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2025年人文医学定期考核试题及参考答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.某患者因晚期胃癌拒绝进一步化疗,要求回家与家人团聚。主管医师认为继续治疗可能延长生命,遂未尊重其意愿,强行安排化疗。此行为最违背医学伦理的哪项原则?
A.不伤害原则
B.尊重原则
C.有利原则
D.公正原则
2.根据2023年修订的《中华人民共和国医师法》,下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的义务?
A.遵循临床诊疗指南,遵守医疗技术应用规范
B.向患者或其近亲属说明病情、医疗措施和风险
C.参与所在机构的民主管理
D.尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私
3.一位72岁阿尔茨海默病患者因肺部感染入院,无法表达意愿。其子女对是否使用有创呼吸机治疗存在分歧:长子主张“不惜一切代价抢救”,次女认为“老人痛苦,应减少有创操作”。此时医师最合理的决策依据是?
A.尊重长子意见,因其为家庭主要经济支柱
B.组织多学科讨论,参考患者既往生活质量及价值观
C.遵循“患者利益最大化”,优先选择有创治疗
D.以“避免医疗纠纷”为导向,选择保守治疗
4.某基层医院急诊科接诊一名无身份信息的昏迷患者,需立即手术但无法联系家属。根据《医疗纠纷预防和处理条例》,正确的处理方式是?
A.等待家属签字后手术,否则承担法律责任
B.经医疗机构负责人批准,立即实施手术
C.联系当地民政部门确认身份后再决定
D.仅进行基础生命支持,不实施有创操作
5.医患沟通中,下列哪项非语言行为最可能降低患者信任度?
A.保持目光接触,适时点头回应
B.身体前倾,双手自然放置
C.频繁看手表,调整白大衣口袋物品
D.蹲坐与儿童患者平视交流
6.某精神科医师在学术会议上分享典型病例时,隐去患者姓名、住址等信息,但详细描述了患者的特殊症状(如“28岁女性,每月月圆时出现幻听伴攻击行为”)。此行为是否侵犯患者隐私?
A.不侵犯,因已隐去直接身份信息
B.侵犯,因特殊症状可能被熟人识别
C.不侵犯,学术交流属于合理使用
D.侵犯,需额外获得患者书面同意
7.关于临终关怀,下列表述错误的是?
A.以缓解疼痛和症状为核心,而非治愈疾病
B.强调患者及其家属的心理支持
C.可适当使用镇静剂改善患者舒适度
D.要求完全放弃所有医学干预
8.某孕妇产检发现胎儿严重畸形(出生后存活概率<10%),夫妻双方因宗教信仰拒绝终止妊娠。医师的最佳做法是?
A.强调胎儿预后不良,劝说终止妊娠
B.尊重患者自主权,提供后续围产期支持
C.联系伦理委员会强制干预
D.告知其他家属,争取家庭内部统一意见
9.人工智能(AI)辅助诊断系统在临床应用中,最需优先关注的伦理问题是?
A.AI算法的商业盈利模式
B.诊断结果的可解释性与责任归属
C.系统更新的技术迭代速度
D.患者对AI诊断的接受度
10.某医学生在跟随带教医师查房时,未经患者同意拍摄其胸壁手术瘢痕用于学习交流。此行为违反了《医师法》中的哪项规定?
A.遵守临床诊疗规范
B.保护患者隐私和个人信息
C.参与医学教育
D.提高专业技术水平
二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)
11.医学人文关怀的核心内涵包括:
A.关注患者的情感需求
B.尊重患者的文化背景
C.仅关注疾病本身的治疗
D.维护患者的尊严与权利
12.根据《医疗质量安全核心制度要点》,关于三级查房制度,正确的表述有:
A.住院医师每日至少查房2次
B.副主任及以上医师每周至少查房2次
C.查房需重点关注危重症、疑难患者
D.上级医师查房意见需及时记录在病历中
13.医患冲突的常见诱因包括:
A.沟通不足导致信息不对称
B.医疗效果未达患者预期
C.患者对医疗风险认知不足
D.医师态度冷漠、语气生硬
14.医务人员在处理医疗纠纷时,应遵循的原则有:
A.及时封存、保管病历资料
B.避免与患者家属直接沟通
C.客观记录事件经过
D.优先维护医疗机构利益
15.关于患者自主权,下列说法正确的是:
A.完全民事行为能力患者可独立做出医疗决策
B.限制民事行为能力患者的决策需监护人参与
C.患者自主权可因危害公共利益而受限
D.医师需无条件服从患者所有要求
三、案例分析题(每题15分,共30分)
案例1:
68岁男性患者,因“反复胸痛2周”
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