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2025年人文医学定期考核试题及参考答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.某患者因晚期胃癌拒绝进一步化疗,要求回家与家人团聚。主管医师认为继续治疗可能延长生命,遂未尊重其意愿,强行安排化疗。此行为最违背医学伦理的哪项原则?

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

2.根据2023年修订的《中华人民共和国医师法》,下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的义务?

A.遵循临床诊疗指南,遵守医疗技术应用规范

B.向患者或其近亲属说明病情、医疗措施和风险

C.参与所在机构的民主管理

D.尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私

3.一位72岁阿尔茨海默病患者因肺部感染入院,无法表达意愿。其子女对是否使用有创呼吸机治疗存在分歧:长子主张“不惜一切代价抢救”,次女认为“老人痛苦,应减少有创操作”。此时医师最合理的决策依据是?

A.尊重长子意见,因其为家庭主要经济支柱

B.组织多学科讨论,参考患者既往生活质量及价值观

C.遵循“患者利益最大化”,优先选择有创治疗

D.以“避免医疗纠纷”为导向,选择保守治疗

4.某基层医院急诊科接诊一名无身份信息的昏迷患者,需立即手术但无法联系家属。根据《医疗纠纷预防和处理条例》,正确的处理方式是?

A.等待家属签字后手术,否则承担法律责任

B.经医疗机构负责人批准,立即实施手术

C.联系当地民政部门确认身份后再决定

D.仅进行基础生命支持,不实施有创操作

5.医患沟通中,下列哪项非语言行为最可能降低患者信任度?

A.保持目光接触,适时点头回应

B.身体前倾,双手自然放置

C.频繁看手表,调整白大衣口袋物品

D.蹲坐与儿童患者平视交流

6.某精神科医师在学术会议上分享典型病例时,隐去患者姓名、住址等信息,但详细描述了患者的特殊症状(如“28岁女性,每月月圆时出现幻听伴攻击行为”)。此行为是否侵犯患者隐私?

A.不侵犯,因已隐去直接身份信息

B.侵犯,因特殊症状可能被熟人识别

C.不侵犯,学术交流属于合理使用

D.侵犯,需额外获得患者书面同意

7.关于临终关怀,下列表述错误的是?

A.以缓解疼痛和症状为核心,而非治愈疾病

B.强调患者及其家属的心理支持

C.可适当使用镇静剂改善患者舒适度

D.要求完全放弃所有医学干预

8.某孕妇产检发现胎儿严重畸形(出生后存活概率<10%),夫妻双方因宗教信仰拒绝终止妊娠。医师的最佳做法是?

A.强调胎儿预后不良,劝说终止妊娠

B.尊重患者自主权,提供后续围产期支持

C.联系伦理委员会强制干预

D.告知其他家属,争取家庭内部统一意见

9.人工智能(AI)辅助诊断系统在临床应用中,最需优先关注的伦理问题是?

A.AI算法的商业盈利模式

B.诊断结果的可解释性与责任归属

C.系统更新的技术迭代速度

D.患者对AI诊断的接受度

10.某医学生在跟随带教医师查房时,未经患者同意拍摄其胸壁手术瘢痕用于学习交流。此行为违反了《医师法》中的哪项规定?

A.遵守临床诊疗规范

B.保护患者隐私和个人信息

C.参与医学教育

D.提高专业技术水平

二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)

11.医学人文关怀的核心内涵包括:

A.关注患者的情感需求

B.尊重患者的文化背景

C.仅关注疾病本身的治疗

D.维护患者的尊严与权利

12.根据《医疗质量安全核心制度要点》,关于三级查房制度,正确的表述有:

A.住院医师每日至少查房2次

B.副主任及以上医师每周至少查房2次

C.查房需重点关注危重症、疑难患者

D.上级医师查房意见需及时记录在病历中

13.医患冲突的常见诱因包括:

A.沟通不足导致信息不对称

B.医疗效果未达患者预期

C.患者对医疗风险认知不足

D.医师态度冷漠、语气生硬

14.医务人员在处理医疗纠纷时,应遵循的原则有:

A.及时封存、保管病历资料

B.避免与患者家属直接沟通

C.客观记录事件经过

D.优先维护医疗机构利益

15.关于患者自主权,下列说法正确的是:

A.完全民事行为能力患者可独立做出医疗决策

B.限制民事行为能力患者的决策需监护人参与

C.患者自主权可因危害公共利益而受限

D.医师需无条件服从患者所有要求

三、案例分析题(每题15分,共30分)

案例1:

68岁男性患者,因“反复胸痛2周”

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