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肩关节健康评估

肩关节健康评估表

日期:______________

个人信息：

姓名:______________

性别:______________

年龄:______________

身高:______________

体重:______________

联系电话:______________

肩关节症状评估（根据自身情况打勾/填写相应内容）：

1.疼痛程度：

-[]无疼痛

-[]轻微疼痛

-[]中度疼痛

-[]严重疼痛

2.疼痛性质：

-[]钝痛

-[]锐痛

-[]隐痛

-[]其他:_______________（请说明）

3.疼痛部位：

-[]左肩

-[]右肩

-[]双肩

-[]其他:_______________（请说明）

4.活动受限：

-[]可以自由活动

-[]活动受到轻微限制

-[]活动受到明显限制

-[]无法进行正常活动

5.其他肩关节相关症状：

-[]肩部僵硬

-[]肩部肿胀

-[]肩部发红

-[]肩部发热

-[]其他:_______________（请说明）

生活习惯评估：

1.工作性质：

-[]办公室工作（长时间坐姿）

-[]体力劳动（需举重等）

-[]长时间站立

-[]其他:_______________（请说明）

2.运动习惯：

-[]室内健身

-[]室外跑步

-[]游泳

-[]乒乓球/羽毛球等球类运动

-[]其他:_______________（请说明）

肩部健康自查：

1.请观察以下项目，根据状况回答：

-[]肩胛骨是否突起或不对称？

-[]肩部是否有肿物或凹陷？

-[]肩部周围肌肉是否紧绷或不对称？

若以上任何一项出现异常，请注明并进一步描述。

2.请进行以下几项肩部功能测试，并记录测试结果：

-[]肩关节活动范围：___________（请用度数表示）

-[]肩部抬举功能：___________（请注明能抬起的重量）

建议与备注：

1.根据肩关节症状和评估结果，建议您咨询医生或物理治疗师进行进一步诊断和治疗。

2.在日常生活中，注意肩背保护，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间工作时。

3.适当参加肩部锻炼，向专业教练咨询可行的训练方案。

4.如遇疼痛或活动受限加重，请及时就医。

签名:______________

注意事项：以上表格仅为肩关节健康评估使用，非医学诊断工具。如果您有任何疑问或需要进一步帮助，请咨询医生或其他医疗专业人员。