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甲乳外科规培护士出科考试题(7月)(一)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，喉上神经损伤可引起饮水呛咳等，手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但相对呼吸困难和窒息而言，危急程度稍低。

3.以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.心动过缓

D.突眼

答案：C

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现怕热多汗、多食消瘦等症状，还可伴有突眼。同时，甲状腺激素可兴奋交感神经，导致心动过速，而不是心动过缓。

4.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳头

D.癌肿侵犯胸壁

答案：B

解析：癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，使皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿侵犯乳头可引起乳头凹陷等改变；癌肿侵犯胸壁可导致胸壁固定等表现。

5.甲状腺腺瘤的治疗原则是（）

A.定期观察

B.药物治疗

C.患侧甲状腺大部切除

D.放射性碘治疗

答案：C

解析：甲状腺腺瘤有恶变可能，且可引起甲状腺功能亢进，因此治疗原则是患侧甲状腺大部切除。定期观察适用于一些较小的、无症状的良性结节；药物治疗一般用于甲状腺功能异常的情况；放射性碘治疗主要用于甲亢等疾病。

6.乳腺癌术后功能锻炼的开始时间是（）

A.术后12天

B.术后35天

C.术后57天

D.术后710天

答案：A

解析：乳腺癌术后12天即可开始进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼，以促进血液循环，防止上肢肿胀，同时也有利于伤口愈合。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和范围。

7.诊断甲状腺结节良恶性最有价值的检查是（）

A.甲状腺超声

B.甲状腺功能测定

C.细针穿刺活检

D.放射性核素扫描

答案：C

解析：细针穿刺活检可以直接获取甲状腺结节的细胞或组织，进行病理检查，是诊断甲状腺结节良恶性最有价值的检查方法。甲状腺超声可发现结节的大小、形态等特征，但不能明确其性质；甲状腺功能测定主要用于判断甲状腺的功能状态；放射性核素扫描可了解结节的功能，但对良恶性的判断准确性不如细针穿刺活检。

8.甲状腺手术后出现手足抽搐，应立即给予（）

A.葡萄糖酸钙

B.维生素D

C.氢化可的松

D.苯巴比妥

答案：A

解析：甲状腺手术后出现手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的，应立即静脉注射葡萄糖酸钙以提高血钙水平，缓解症状。维生素D可促进钙的吸收，但起效较慢；氢化可的松主要用于抗炎等治疗；苯巴比妥用于镇静等，对血钙升高无直接作用。

9.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，最初多见于腋窝淋巴结。血行转移可发生于晚期，常见转移部位有肺、骨、肝等；直接蔓延可侵犯周围组织和器官；种植转移相对少见。

10.甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项是错误的（）

A.测定基础代谢率

B.口服复方碘化钾溶液

C.应用抗甲状腺药物

D.常规使用阿托品

答案：D

解析：甲状腺功能亢进患者术前准备包括测定基础代谢率以了解甲亢的程度，口服复方碘化钾溶液可使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，应用抗甲状腺药物控制甲亢症状。而阿托品可使心率加快，加重甲亢患者的症状，一般不常规使用。

多项选择题

11.甲状腺手术后常见的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲状腺手术后常见的并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。呼吸困难和窒息是最危急的并发症；喉返神经和喉上神经损伤可导致声音和吞咽等功能异常；手足抽搐与甲状旁腺损伤有关；甲状腺危象多发生于术后1236小时，是严重的并发症。

12.乳腺癌的高危因素包括（）

A.月经初潮早