新身痛逐瘀汤联合骶管封闭疗法对腰椎间盘突出症的疗效探究：基于47例病例分析.docxVIP

新身痛逐瘀汤联合骶管封闭疗法对腰椎间盘突出症的疗效探究：基于47例病例分析

一、引言

1.1研究背景

腰椎间盘突出症是临床上极为常见的腰椎疾病，在骨伤科疾病中占据较高的发病比例。其主要病理机制是在腰椎间盘退变的基础上，受到外伤、劳损等因素影响，导致纤维环部分或全部断裂，髓核突出，进而刺激或压迫周围的神经根、脊髓等结构，引发一系列临床症状。据相关统计资料显示，在腰痛患者群体中，约20%是由腰椎间盘突出症所导致。该疾病好发于20-40岁的青壮年人群，这主要是因为此年龄段人群活动量较大，腰椎间盘承受的压力和劳损较多，且髓核含水量随年龄增长逐渐减少，椎间盘弹性和韧性下降，更易发生退变和损伤。同时，男性患者多于女性，可能与男性从事重体力劳动、运动量较大，遭受外伤的几率更高有关。从发病部位来看，第4-5腰椎间盘最为常见，腰5骶1次之。

腰椎间盘突出症给患者带来的危害较为严重。在疼痛方面，患者往往最先出现腰痛症状，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或痉挛性剧痛，严重影响日常生活中的活动，如站立、行走、弯腰等，降低了生活质量。随着病情进展，多数患者会出现下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经走行区域放射，可从臀部向大腿后侧、小腿外侧甚至足部延伸，导致下肢麻木、无力，影响下肢的正常运动功能，使患者行走距离受限，甚至出现跛行。当突出的椎间盘压迫马尾神经时，会出现更为严重的马尾神经症状，如大、小便控制障碍，会阴区周围感觉异常，严重时可导致大小便失禁及双下肢肌力严重下降，极大地影响患者的生活自理能力和身心健康。此外，长期患病还可能引发腰椎代偿性侧凸畸形、下肢活动障碍等问题，进一步降低患者的生活质量，给患者及其家庭带来沉重的负担。

目前，临床上针对腰椎间盘突出症的治疗方法种类繁多，主要包括保守治疗、手术治疗和介入治疗等。保守治疗是多数患者的首选，如卧床休息，通过解除体重对椎间盘的压力，使患部静止，促进炎症消退及椎间盘回缩，但需绝对卧硬板床3周以上，且半年内有较多活动限制，对患者的日常生活影响较大，依从性较差；牵引疗法通过机械牵拉椎间隙，减轻椎间盘内压，缓解对神经的压迫，然而其疗效有限，仅适用于轻症患者，且牵引期间患者活动受限，牵引力度和适应症的把握也较为困难，若使用不当，可能无法达到预期效果甚至加重病情；推拿按摩以中医经络和现代医学解剖为基础，具有一定的疗效，可缓解疼痛、改善腰部活动功能，但要求推拿师对病情有深入了解，操作不当可能导致神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧；针灸、理疗等方法能改善局部血液循环、促进炎症吸收，但作用相对较弱，难以从根本上解决问题，且理疗若使用不当还可能对皮肤造成烫伤等不良后果。手术治疗适用于经过半年以上非手术疗法治疗无效，且症状严重的患者，如髓核摘除术、椎板或关节突切除减压术等，虽然手术成功可迅速缓解症状，但手术创伤较大，术后恢复时间长，伴有一定的损伤和风险，可能出现感染、出血、神经损伤等并发症，术后瘢痕形成还可能导致腰部疼痛和活动受限，且复发率相对较高。介入治疗如经皮穿刺髓核切除术、胶原酶化学溶解术等，虽具有创伤小、恢复快等优点，但适应症相对较窄，并非所有患者都适用。

骶管封闭疗法作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段，通过将药物注入骶管，使药物直接作用于病变部位，能够减轻神经根的炎症和水肿，缓解疼痛症状。然而，单独使用骶管封闭疗法时，其疗效存在一定的局限性，部分患者的治疗效果不够理想，且远期效果相对不稳定。新身痛逐瘀汤是一种中药方剂，其主要成分包含多种具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿等功效的中药。其中，活血化瘀类中药能够改善局部血液循环，促进瘀血消散，为受损组织提供充足的营养和氧气，加速组织修复；通络止痛类中药可疏通经络，缓解疼痛，减轻患者痛苦；祛风除湿类中药能祛除体内风邪和湿气，改善局部病理环境。这些药物相互配伍，协同发挥作用，在理论上能够有效地治疗腰椎间盘突出症。

基于上述背景，探讨新身痛逐瘀汤结合骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效具有重要的临床意义。将两者联合应用，有望发挥中药整体调理和骶管封闭局部治疗的优势，提高治疗效果，为腰椎间盘突出症患者提供更为有效的治疗方案，减轻患者痛苦，改善患者的生活质量。

1.2研究目的

本研究旨在深入分析新身痛逐瘀汤结合骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，通过对比观察单独使用骶管封闭疗法和联合使用新身痛逐瘀汤与骶管封闭疗法的两组患者，评估该联合疗法在缓解患者疼痛、改善腰部及下肢功能、提高日常生活活动能力等方面的实际效果。同时，对联合治疗过程中患者的不良反应发生情况进行严密监测，以全面评估新身痛逐瘀汤结合骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症的安全性，为临床治疗提供可靠的安全依据。此外，本研究还期望通过深入探讨联合疗法的作用机制，明确新身痛逐瘀汤与骶管封闭疗法相互协同的作