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2025高危儿培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于高危儿的核心定义要素？

A.出生前存在可能影响生长发育的高危因素

B.出生时存在窒息、早产等异常情况

C.出生后出现黄疸持续不退（血清胆红素＞221μmol/L）

D.母亲孕期无合并症但新生儿体重3500g

答案：D

解析：高危儿指在胎儿期、分娩期或新生儿期存在对生长发育（尤其是神经心理发育）有潜在危害因素的婴儿。选项D中新生儿体重3500g属于正常范围，且母亲无合并症，不符合高危儿定义。

2.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的最佳起始时间是？

A.出生后1周

B.矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）

C.出生后2周

D.矫正胎龄40周

答案：B

解析：根据《早产儿视网膜病变筛查指南（2022年）》，出生体重＜2000g的早产儿或低出生体重儿，以及出生体重≥2000g但存在高浓度氧暴露等高危因素者，应于出生后4周或矫正胎龄32周（以较晚者为准）开始首次眼底筛查。

3.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中，中度损伤的典型临床表现是？

A.意识模糊，肌张力减低，原始反射减弱，可有惊厥

B.昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥

C.过度兴奋，肌张力正常，原始反射活跃，无惊厥

D.嗜睡，肌张力增高，原始反射亢进，偶发惊厥

答案：A

解析：HIE分度标准：轻度表现为兴奋、激惹，肌张力正常，无惊厥；中度表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥；重度表现为昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥。

4.评估高危儿神经发育的Gesell发育量表主要测试领域不包括？

A.适应性行为

B.大运动

C.语言能力

D.社会交往

E.气质特征

答案：E

解析：Gesell发育量表评估五大领域：适应性行为（对环境的调节能力）、大运动（坐、爬、走等）、精细动作（抓握、操作）、语言（理解与表达）、个人-社会行为（生活自理与社交）。气质特征属于儿童行为评估范畴，不纳入Gesell量表。

5.极低出生体重儿（VLBW）的定义是出生体重？

A.＜1000g

B.＜1500g

C.＜2000g

D.＜2500g

答案：B

解析：低出生体重儿（LBW）为＜2500g，极低出生体重儿（VLBW）为＜1500g，超低出生体重儿（ELBW）为＜1000g。

6.高危儿早期干预中，“三早原则”指？

A.早发现、早诊断、早治疗

B.早筛查、早评估、早干预

C.早识别、早干预、早随访

D.早转诊、早康复、早回归

答案：B

解析：高危儿干预强调“早筛查（识别高危因素）、早评估（明确发育水平）、早干预（针对性训练）”，以最大程度减少发育落后风险。

7.新生儿低血糖的诊断标准是全血葡萄糖水平低于？

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

答案：A

解析：根据《新生儿低血糖诊治专家共识（2023）》，无论胎龄和日龄，全血葡萄糖＜2.2mmol/L应诊断为低血糖，需立即干预；＜2.6mmol/L为临床需要关注的临界值。

8.以下哪项是高危儿听力筛查未通过时的正确处理流程？

A.出生后42天复筛→3月龄诊断性检查→6月龄干预

B.出生后7天复筛→1月龄诊断性检查→3月龄干预

C.出生后28天复筛→2月龄诊断性检查→4月龄干预

D.出生后3天复筛→2月龄诊断性检查→5月龄干预

答案：A

解析：国家《新生儿听力筛查技术规范》要求：初筛未通过者42天内复筛；复筛未通过者3月龄内完成听力学诊断；确诊听力障碍者6月龄内进行干预（如助听器、人工耳蜗）。

9.早产儿矫正年龄的计算方法是？

A.实际月龄+（40周-出生胎龄）/4周

B.实际月龄-（40周-出生胎龄）/4周

C.实际月龄×（40周/出生胎龄）

D.实际月龄÷（40周/出生胎龄）

答案：B

解析：矫正年龄=实际月龄-（40周-出生胎龄）/4周（例如：32周出生的早产儿，出生后4个月（实际月龄4个月），矫正年龄=4-（40-32）/4=4-2=2个月）。

10.高危儿随访中，以下哪项不属于需要紧急转诊的情况？

A.矫正月龄6个月仍不能竖头

B.持续喂养困难（每日奶量＜120ml/kg）

C.体重增长速率＞20g/（kg·d）

D.反复抽搐（每月≥2次）

答案：C

解析：高危儿需紧急转诊的情况包括：神经发育里程