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2025年综合类-医学影像住院医师-消化、泌尿系统历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学影像住院医师-消化、泌尿系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎的CT诊断中，最具特征性的表现是？

【选项】A.阑尾壁增厚但2mmB.阑尾周围脂肪条纹征C.粪石性阑尾炎D.阑尾增粗且壁厚2mm伴周围渗出

【参考答案】D

【详细解析】选项D为正确答案，急性阑尾炎CT诊断标准包括阑尾直径≥6mm、壁厚≥2mm及周围渗出。选项A描述为慢性阑尾炎特征；选项B为正常阑尾周围脂肪条纹；选项C为特异性病因但非诊断标准。

【题干2】肾结石的超声检查中，强回声伴声影提示？

【选项】A.结石成分以尿酸为主B.结石直径5mmC.结石位于输尿管中段D.结石可被超声完全粉碎

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，尿酸结石因高声阻抗易产生强回声及声影。选项B结石过小易被忽略；选项C位置与回声无关；选项D粉碎需依赖体外冲击波。

【题干3】肝脓肿的MRI诊断中，T2加权像典型表现为？

【选项】A.高信号伴周围环状低信号B.等信号伴中心低信号C.低信号伴边缘强化D.等信号且均匀强化

【参考答案】A

【详细解析】选项A为正确表现，肝脓肿T2像呈高信号（脓液）伴周围环状低信号（纤维化）。选项B为脓肿中心液化区；选项C描述为脓肿吸收期；选项D不符合脓肿特征。

【题干4】胰腺癌的增强CT表现中，“快进快出”征象提示？

【选项】A.肿瘤血供丰富B.肿瘤坏死明显C.肿瘤包膜完整D.肿瘤侵犯周围血管

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，“快进快出”反映肿瘤血供丰富但渗透性差，常见于低级别肿瘤。选项B表现为“快出慢进”；选项C与强化模式无关；选项D提示血管侵犯需结合强化形态。

【题干5】输尿管第三狭窄段的解剖位置是？

【选项】A.肾盂至膀胱颈B.膀胱颈至尿道外口C.输尿管壁内部D.膜部输尿管

【参考答案】D

【详细解析】选项D正确，输尿管第三狭窄位于膜部输尿管（L3水平），压迫致尿路梗阻。选项A为第一狭窄（肾盂）；选项B为第二狭窄（膀胱颈）；选项C非解剖结构。

【题干6】肠系膜淋巴结肿大的CT诊断中，最常见于？

【选项】A.病毒性肠炎B.肿瘤转移C.慢性肠炎D.自身免疫性肠病

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，病毒性肠炎（如轮状病毒）易致回肠末端淋巴结肿大（10mm）。选项B多见于肺癌、淋巴瘤；选项C淋巴结较小；选项D以肠壁水肿为主。

【题干7】胃溃疡的影像学鉴别诊断中，需与何者区分？

【选项】A.胃癌B.胃炎C.胃石症D.胃食管反流

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，胃溃疡需与胃癌鉴别，后者多表现为壁厚、结节状或龛影，溃疡周围浸润。选项B为慢性胃炎；选项C可见胃石影；选项D无形态学异常。

【题干8】肾积水最严重的后果是？

【选项】A.肾盂扩张B.肾皮质萎缩C.肾功能衰竭D.尿路感染

【参考答案】C

【详细解析】选项C正确，严重肾积水（肾盂扩张2cm）导致肾实质缺血、坏死，最终引发肾功能衰竭。选项A为早期表现；选项B为慢性积水的结果；选项D为常见并发症。

【题干9】肝血管瘤的MRI诊断依据是？

【选项】A.T1低信号、T2高信号B.T1等信号、T2低信号C.T1高信号、T2等信号D.T1等信号、T2稍高信号

【参考答案】D

【详细解析】选项D正确，肝血管瘤T1等信号（血液）伴T2稍高信号（流动血液）。选项A为囊肿；选项B为肝脓肿；选项C为脂肪肝。

【题干10】急性胰腺炎CT诊断中，“双环征”提示？

【选项】A.胰腺坏死B.胰周积液C.胰腺钙化D.胰腺炎合并胆管结石

【参考答案】D

【详细解析】选项D正确，“双环征”表现为胰腺头尾段低密度（坏死）与周围高密度（渗出），多见于重症胰腺炎合并胆源性感染。选项A为胰腺坏死区；选项B为胰周低密度；选项C为胰腺钙化。

【题干11】输尿管结石的超声检查中，强回声伴声影提示？

【选项】A.结石成分以草酸钙为主B.结石直径3mmC.结石位于输尿管上段D.结石可被超声完全粉碎

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，草酸钙结石因高声阻抗易产生强回声及声影。选项B结石过小易被忽略；选项C位置与回声无关；选项D粉碎需依赖体外冲击波。

【题干12】肠梗阻的CT诊断中，“假性肿瘤征”提示？

【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁增厚C.肠腔积液D.肠管狭窄

【参考答案】