2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿3天前受凉后出现鼻塞流清涕，咽红痛，舌红苔薄白，脉浮。家长代述患儿怕冷无汗，体温38.5℃。最可能的诊断是？

【选项】A.风寒感冒B.风热感冒C.痰热壅肺D.脾胃积滞

【参考答案】B

【详细解析】风热感冒以咽红痛、舌红苔薄黄为特征，清涕与怕冷无汗不符；风寒感冒应见清涕、白苔、无汗；痰热壅肺多伴咳嗽黄痰；脾胃积滞以腹胀、拒按为特点。题干中咽红痛、舌红苔薄白与风热感冒部分特征冲突，但家长代述怕冷无汗与典型风寒感冒矛盾，需结合舌象判断。风热感冒初期可能出现表寒里热证，舌红提示热象，故选B。

【题干2】5岁患儿餐后腹胀2天，拒按，矢气频作，舌苔厚腻，脉滑有力。家长诉患儿纳差、嗳腐吞酸。最需排查的病证是？

【选项】A.脾胃积滞B.脾虚夹积C.胃热炽盛D.肝郁气滞

【参考答案】A

【详细解析】脾胃积滞主症为腹胀拒按、矢气频作、嗳腐吞酸，舌厚腻脉滑为食积之象。脾虚夹积可见腹胀、食少便溏，但舌苔不厚腻；胃热炽盛以消谷善饥、口臭为特点；肝郁气滞多伴胁胀、情绪波动。题干中舌苔厚腻，脉滑有力明确提示食积，故选A。

【题干3】患儿夜间突发高热，伴惊厥抽搐，面红目赤，舌红绛无苔，脉数而细。家长代述近3日有高热病史，曾用抗生素治疗。最可能的病机是？

【选项】A.邪热闭肺B.疫毒闭厥C.痰热惊风D.阴虚风动

【参考答案】B

【详细解析】疫毒闭厥多见于高热后邪毒内陷，以高热惊厥、面红目赤、舌红绛为特征，脉数细为热盛动风之象。邪热闭肺伴咳嗽气促；痰热惊风多见咳嗽痰鸣；阴虚风动以手足蠕动、口干咽燥为特点。题干舌红绛无苔与阴虚风动矛盾，抗生素治疗提示细菌感染可能，疫毒闭厥多由病毒或严重感染引发，故选B。

【题干4】6个月患儿晨起咳痰白黏，晨咳为主，痰中偶带泡沫，活动后气促，舌苔薄白，脉浮。家长诉患儿夜间平卧时易醒。最可能的诊断是？

【选项】A.风寒咳嗽B.痰湿咳嗽C.肺脾气虚D.痰热咳嗽

【参考答案】C

【详细解析】肺脾气虚证以咳嗽无力、痰白质稀、动则气促为特点，晨起咳甚因卫气昼行于阳，夜间卫气归阴，肺气不足导致。风寒咳嗽多伴清涕、无汗；痰湿咳嗽痰多黏腻；痰热咳嗽痰黄稠。题干活动后气促与肺气不足相关，夜间易醒符合卫气运行规律，故选C。

【题干5】3岁患儿反复发作脐周痛，拒按，喜按，得食痛减，大便酸臭，舌淡苔白，脉沉。家长诉患儿有乳糖不耐受史。最可能的病证是？

【选项】A.脾胃积滞B.脾虚泻泄C.胃热炽盛D.肝胆湿热

【参考答案】A

【详细解析】脾胃积滞以脐周痛拒按、得食痛减、矢气后缓解为特征，大便酸臭为食积化滞。脾虚泻泄多伴便溏不臭；胃热炽盛以腹胀拒按、口臭为特点；肝胆湿热伴胁痛、尿黄。题干乳糖不耐受提示食物积滞可能，舌淡苔白与脾虚不符，故选A。

【题干6】患儿发热3天，伴皮肤出现瘀点，鼻衄，舌红绛少苔，脉细数。家长代述患儿有病毒感染史。最可能的病机是？

【选项】A.热入血分B.高热惊厥C.疫毒闭厥D.阴虚火旺

【参考答案】A

【详细解析】热入血分证以高热神昏、皮肤瘀斑、鼻衄、舌红绛为特征，脉细数为热入营分之象。高热惊厥多伴抽搐；疫毒闭厥伴角弓反张；阴虚火旺以五心烦热、盗汗为特点。题干皮肤瘀点与热入血分相符，故选A。

【题干7】患儿5岁，咳嗽2周，痰黄黏稠，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。家长诉患儿近期接触过吸烟者。最可能的病机是？

【选项】A.痰热壅肺B.痰湿壅肺C.肺胃热盛D.肺肾阴虚

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽痰黄稠、胸痛为特点，舌红苔黄腻脉滑数为痰热之象。痰湿壅肺痰多白黏；肺胃热盛伴消谷善饥；肺肾阴虚以咳喘气短为特点。题干接触吸烟者提示空气污染因素，但核心证候为痰热壅肺，故选A。

【题干8】患儿2岁，晨起眼睑浮肿3天，尿量减少，乏力，舌淡苔白，脉沉细。家长诉患儿食欲减退。最可能的病机是？

【选项】A.脾虚湿困B.肾阳虚衰C.湿热内蕴D.痰湿壅肺

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证以眼睑浮肿、尿少、乏力、舌淡苔白为特征，脉沉细为脾虚之象。肾阳虚衰伴腰膝冷痛；湿热内蕴尿黄赤；痰湿壅肺痰多胸闷。题干食欲减退与脾虚相关，舌淡苔白排除其他证型，故选A。

【题干9】患儿4岁，反复口腔溃疡3个月，伴口臭，舌红少苔，脉细数。家长诉患儿长期熬夜。最可能的病机是？

【选项】A.心火上炎B.肝火上炎C.胃火