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2025年职业暴露试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于职业暴露的核心要素？

A.从业人员在职业活动中接触有害因素

B.接触途径包括皮肤、黏膜、呼吸道或消化道

C.接触后必然导致显性疾病

D.有害因素包括生物、化学、物理等类型

答案：C

解析：职业暴露指从业人员在职业活动中因接触生物、化学、物理等有害因素而存在潜在健康风险的状态，并非必然导致显性疾病，可能表现为亚临床损伤或长期累积效应。

2.医护人员在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤手指（可见出血），此暴露属于：

A.一级暴露（无明显血液/体液，表皮无损伤）

B.二级暴露（有血液/体液接触，表皮损伤但程度轻）

C.三级暴露（有血液/体液接触，深部组织损伤或大量暴露）

D.非职业暴露（操作失误导致，不属于职业范畴）

答案：C

解析：根据《血源性病原体职业暴露防护规范》（2023年修订），三级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，且暴露类型为深部刺伤或割伤，或暴露量较大、暴露时间较长。本例中针头刺伤可见出血，属于深部损伤，故为三级。

3.实验室人员处理新冠病毒（奥密克戎变异株）样本时，未正确佩戴N95口罩，仅佩戴医用外科口罩，导致气溶胶吸入。此行为违反了哪项防护原则？

A.分级防护原则（根据暴露风险选择防护级别）

B.标准预防原则（将所有患者/样本视为具有传染性）

C.双人核查原则（关键操作需两人确认）

D.无菌操作原则（避免污染操作对象）

答案：A

解析：新冠病毒奥密克戎变异株传播力强，气溶胶传播风险高，实验室处理样本时需采用二级生物安全防护（BSL-2），要求佩戴N95口罩或更高防护级别的呼吸防护装备。医用外科口罩仅适用于低风险环境，未按风险分级选择防护装备违反分级防护原则。

4.某化工企业工人长期接触苯（职业接触限值PC-TWA为6mg/m3），车间空气检测显示苯浓度为12mg/m3，且未佩戴有效防毒面具。此暴露属于：

A.急性高浓度暴露（短时间内接触超过MAC）

B.慢性低浓度暴露（长期接触低于PC-TWA）

C.慢性超标暴露（长期接触超过PC-TWA）

D.瞬时峰值暴露（短时间接触超过PC-STEL）

答案：C

解析：PC-TWA（时间加权平均容许浓度）是8小时工作日、40小时工作周的平均接触限值。本例中苯浓度（12mg/m3）超过PC-TWA（6mg/m3），且工人长期接触，属于慢性超标暴露。

5.建筑工人在无防护措施下进行电焊作业，最可能导致的职业暴露损伤是：

A.噪声性耳聋（电焊弧光无噪声）

B.电光性眼炎（紫外线损伤角膜）

C.尘肺（电焊烟尘含二氧化硅）

D.化学性灼伤（金属熔渣飞溅）

答案：B

解析：电焊作业产生的紫外线（波长200-400nm）可引起角膜和结膜上皮损伤，表现为电光性眼炎（6-12小时潜伏期，眼红、刺痛、畏光）。电焊烟尘可能导致电焊工尘肺（主要成分为氧化铁、二氧化硅等），但题干强调“无防护措施”，最直接的急性损伤是电光性眼炎。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.以下属于生物性职业暴露源的有：

A.结核分枝杆菌（痰液样本）

B.新冠病毒（气溶胶）

C.黄曲霉毒素（霉变谷物）

D.布鲁氏菌（病畜分泌物）

答案：ABD

解析：生物性暴露源包括病原微生物（细菌、病毒、真菌等）及相关生物材料；黄曲霉毒素属于化学性暴露源（真菌毒素），故C不选。

2.职业暴露后应急处理的正确步骤包括：

A.立即停止操作，脱离暴露环境

B.皮肤暴露时用肥皂和流动水冲洗（至少15分钟）

C.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗（至少10分钟）

D.被锐器刺伤时立即挤压伤口（从近心端向远心端）

答案：ABC

解析：被锐器刺伤后挤压伤口可能增加感染风险（促进病原体进入血液循环），正确做法是轻轻由远心端向近心端挤压，使血液流出，再用肥皂水和流动水冲洗；若为黏膜暴露（如眼、鼻），需用生理盐水或清水冲洗至少10分钟；皮肤暴露冲洗时间至少15分钟。

3.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是：

A.每次使用前需进行密合性测试（如双手捂住口罩呼气，观察是否漏气）

B.可重复使用至明显污染、破损或呼吸阻力增加

C.佩戴时需确保鼻夹贴紧鼻梁，口罩覆盖口鼻和下颌

D.摘口罩时避免触碰外表面，用手捏耳带取下

答案：ACD

解析：医用防护口罩（如N95）属于一次性使用产品，若未被污染、破损或潮湿，在非高风险