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围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

【应急预案】

1、按医嘱作好术前准备：如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况进行术前健康指导，并做好记录。

2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等。并保证其随时处于安全适用状态。

3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》。

4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。

5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化保证各种管道通畅固定。

6、体位腰麻：去枕平卧6h，全麻：清醒后即可给予合适体位。

7、定时测量并记录T、P、R、BP，观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象，妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等发现异常，及时通知医生。

8、局麻或小手术患者，麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食，消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后给予少量饮水，第2日给予流质。

9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓，促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连，防止尿潴留的发生。

11、遵医嘱用药、输血、换药等.

12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。

【处理流程】

将危害减少到最小并报告护士长、护理部立即配合医生处置患者患者发生坠床跌倒气管插管、各种引流管脱落等不良事件配合医生处置患者立即停止手术发生手术患者、手术部位错误1、将危害减少到最小

将危害减少到最小并报告护士长、护理部

立即配合医生处置患者

患者发生坠床跌倒气管插管、各种引流管脱落等不良事件

配合医生处置患者

立即停止手术

发生手术患者、手术部位错误

将危害减少到最小

2

按有关程序对药物及输液器进行封存

按有关程序对药物及输液器进行封存

积极配合医生处理立即报告医生发生用药、输血反应3

积极配合医生处理

立即报告医生

发生用药、输血反应

报告科主任、护士长、护理部、药剂科等

报告科主任、护士长、护理部、药剂科等

必要时行手术止血同时通知医生立即加快输液、输血

必要时

行手术止血

同时通知医生

立即加快输液、输血

发现术后大量出血

4、

立即通知医生送手术室重行缝合处理

立即通知医生送手术室重行缝合处理

用无菌生理盐水纱布覆盖并用腹带包扎

嘱病人卧床发生切口裂开5

嘱病人卧床

发生切口裂开