2025年院感多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南专项测试题有答案.docxVIP

2025年院感多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南专项测试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，以下哪项属于多重耐药菌（MDRO）的核心定义？

A.对3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对2类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对4类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

D.对1类抗菌药物的2种及以上药物耐药的细菌

答案：A

解析：指南明确MDRO指对通常敏感的≥3类（每类至少1种）抗菌药物同时呈现耐药的细菌，核心是“3类及以上”。

2.某ICU患者痰培养检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），其感染防控的首要措施是？

A.立即启动接触隔离

B.增加环境采样频率

C.限制患者外出检查

D.对同病房患者进行主动筛查

答案：A

解析：CRE属于高传播风险MDRO，指南规定发现后应立即实施接触隔离（蓝色标识），阻断传播链是首要任务。

3.关于MDRO感染患者的手卫生要求，正确的是？

A.接触患者前使用速干手消毒剂即可

B.接触患者血液体液后需用流动水洗手

C.脱手套后无需重复手卫生

D.戴手套可替代手卫生

答案：B

解析：指南强调，接触患者血液、体液等污染物质后，必须用流动水+皂液洗手（因速干手消毒剂对部分污染物清除效果有限）；戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需清洁双手。

4.2025年指南新增的MDRO主动筛查策略中，重点科室不包括？

A.血液科层流病房

B.新生儿重症监护室（NICU）

C.普通内科病房

D.器官移植监护室

答案：C

解析：指南明确将NICU、器官移植监护室、血液科层流病房、ICU等免疫功能低下患者集中的科室列为主动筛查重点，普通内科病房不属于新增重点。

5.MDRO感染患者使用后的复用诊疗器械，正确的处理流程是？

A.先消毒后清洁

B.先清洁后消毒

C.直接高压灭菌

D.浸泡于含氯消毒液30分钟

答案：A

解析：指南规定，MDRO污染的复用器械需先采用含氯消毒液（500mg/L）浸泡或擦拭消毒（作用时间≥10分钟），再按常规流程清洁、灭菌，避免污染扩散。

6.以下哪种MDRO不属于2025年指南重点关注的“超级耐药菌”？

A.耐万古霉素肠球菌（VRE）

B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）

C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

D.耐利福平结核分枝杆菌（RR-TB）

答案：D

解析：指南重点关注的MDRO包括CRE、CRAB、VRE、MRSA、ESBLs等，结核分枝杆菌耐药性管理归属于传染病专项指南，不属于本次重点。

7.某科室连续3例患者检出同型MRSA，应启动的应急措施是？

A.暂停接收新患者

B.开展分子流行病学溯源（如全基因组测序）

C.对医护人员进行咽拭子筛查

D.增加空气消毒频次至每日4次

答案：B

解析：指南要求，同一科室短时间内出现≥3例同源MDRO感染时，需立即开展分子流行病学检测（如全基因组测序），明确传播来源，而非仅采取表面消毒措施。

8.MDRO感染患者转运时，错误的做法是？

A.转运前告知接收科室患者MDRO感染状态

B.患者佩戴外科口罩

C.转运人员穿戴手套和隔离衣

D.使用专用转运设备，用后常规清洁

答案：D

解析：转运MDRO患者后，转运设备需用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒（作用时间≥30分钟），而非“常规清洁”。

9.关于MDRO感染患者的抗菌药物管理，正确的是？

A.为控制感染，可经验性联用3种广谱抗生素

B.需根据药敏结果选择针对性药物，避免盲目升级

C.临床症状好转后即可停药，无需完成疗程

D.碳青霉烯类药物可作为所有革兰阴性菌感染的首选

答案：B

解析：指南强调“精准治疗”，需根据药敏结果选择窄谱药物，避免广谱药物滥用；联用3种广谱抗生素会增加耐药风险；停药需遵循疗程，避免复发；碳青霉烯类仅用于耐药菌感染，非首选。

10.2025年指南中，MDRO环境监测的重点对象是？

A.病房墙面（距地面1.5米处）

B.患者床栏、床头柜、监护仪按钮

C.空调出风口

D.卫生间天花板

答案：B

解析：指南明确，MDRO易污染高频接触表面（如床栏、床头柜、设备按钮），需作为环境监测的重点；墙面、空调出风口等低频接触区域非重点。

11.接触MDRO感染患者时，隔离衣的使用原则是？

A.不同患者间更换隔离衣即可，无需脱卸