病历质量管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强病历质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的各级医疗机构、医务人员和所有参与病历工作的相关人员。

第三条病历质量管理工作应当遵循以下原则：

（一）依法依规：严格执行国家法律法规和行业标准，确保病历内容的真实、准确、完整。

（二）科学规范：遵循医学规律，采用科学方法，确保病历记录的科学性和规范性。

（三）责任明确：明确病历质量管理的责任主体，确保病历质量管理的有效实施。

（四）持续改进：不断总结经验，完善制度，提高病历质量。

第二章病历质量管理的组织与职责

第四条成立病历质量管理委员会，负责制定、修订和监督实施病历质量管理制度，组织病历质量检查和考核，协调解决病历质量管理中的重大问题。

第五条病历质量管理委员会组成：

（一）主任：由医疗机构负责人担任。

（二）副主任：由医疗机构医务部门负责人担任。

（三）委员：由医务部门、护理部门、药剂部门、财务部门、信息部门等相关部门负责人担任。

第六条病历质量管理委员会职责：

（一）制定、修订和监督实施病历质量管理制度。

（二）组织病历质量检查和考核。

（三）对病历质量管理工作中的重大问题进行协调解决。

（四）对病历质量管理工作进行总结和评估。

第七条医务部门职责：