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手术室电外科安全试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于电外科设备的高频电流特性，以下描述正确的是：

A.频率低于100kHz时，电流主要产生热效应

B.频率高于100kHz时，电流会刺激神经肌肉组织

C.临床常用电刀频率为300kHz-1MHz，可避免神经肌肉兴奋

D.高频电流的热效应与电流频率成反比

答案：C

解析：低频电流（100kHz）会刺激神经肌肉，引发心室纤颤或肌肉收缩；高频电流（300kHz）因周期短，无法引起神经肌肉兴奋，主要产生热效应。临床电刀频率通常为300kHz-1MHz，因此C正确。

2.单极电外科系统中，电流的路径是：

A.主机→患者→负极板→主机

B.主机→手术电极→患者→负极板→主机

C.主机→手术电极→患者→大地→主机

D.主机→手术电极→负极板→患者→主机

答案：B

解析：单极系统中，电流从主机输出至手术电极（主动电极），通过患者组织至负极板（返回电极），最终回到主机形成回路，因此路径为B。

3.关于负极板（中性电极）的作用，错误的是：

A.分散电流密度，避免局部过热

B.确保电流通过低阻抗路径返回主机

C.减少电流向其他导电物体分流的风险

D.直接参与组织切割或凝血

答案：D

解析：负极板的作用是安全分散返回电流，不参与组织操作；手术电极（主动电极）才是直接作用于组织的部分，因此D错误。

4.双极电凝的主要特点是：

A.电流仅通过两个电极之间的组织，无需负极板

B.必须配合负极板使用，安全性更高

C.适用于大范围组织切割，效率高于单极

D.电流频率显著低于单极电刀

答案：A

解析：双极系统中，电流在两个电极之间的组织内形成回路，无需通过患者全身，因此无需负极板，A正确。

5.以下哪种情况最可能导致负极板相关灼伤？

A.负极板与皮肤接触面积≥80%

B.负极板粘贴于清洁、干燥的皮肤

C.负极板部分脱落，仅1/3与皮肤接触

D.负极板粘贴于肌肉丰厚的大腿前侧

答案：C

解析：负极板接触面积不足（如部分脱落）会导致电流密度集中，局部产热增加，引发灼伤，因此C是风险因素。

6.电外科手术中，“电流分流”是指：

A.主机同时输出两种频率的电流

B.电流通过患者体内金属植入物（如钢板）形成额外回路

C.负极板与手术电极之间的电流路径过长

D.高频电流向手术室其他设备泄漏

答案：B

解析：电流分流指电流未沿预期路径（手术电极→患者→负极板）返回，而是通过体内金属植入物、ECG电极等其他导电介质形成回路，导致非预期部位灼伤，B正确。

7.关于电外科设备的功率设置，正确的原则是：

A.初始功率应调至最大，确保快速切割

B.凝血模式功率应高于切割模式

C.儿童手术功率应低于成人

D.肥胖患者因组织阻抗低，需降低功率

答案：C

解析：儿童组织更薄、阻抗更低，相同功率下产热更多，需降低功率；切割模式功率通常高于凝血（切割需更高能量汽化组织），肥胖患者脂肪阻抗高，可能需适当提高功率，因此C正确。

8.以下哪种手术部位需特别注意电外科安全？

A.头部（无金属植入物）

B.胸部（有心脏起搏器）

C.腹部（无内置器械）

D.四肢（皮肤完整）

答案：B

解析：心脏起搏器患者使用单极电刀时，电流可能干扰起搏器功能，甚至导致心室纤颤，需特别防护（如使用双极、调整起搏器至“固定频率”模式），因此B正确。

9.电外科手术中，使用酒精类消毒剂时，最关键的安全措施是：

A.消毒后立即铺巾

B.确保消毒剂完全挥发后再开启电刀

C.降低电刀功率至10W以下

D.用无菌纱布覆盖手术野

答案：B

解析：酒精未挥发时遇高频电流可能引燃，导致手术野火灾，因此必须待酒精完全挥发（通常≥3分钟）后再使用电刀，B正确。

10.关于电外科设备的日常维护，错误的是：

A.每日检查电极线是否有破损

B.每月检测负极板接触阻抗

C.手术结束后用酒精擦拭主机表面

D.长期不用时，主机应断电并覆盖防尘罩

答案：C

解析：主机表面应使用中性清洁剂擦拭，酒精可能腐蚀电子元件，因此C错误。

11.以下哪种情况属于“非预期电外科灼伤”？

A.手术电极直接接触组织导致的切割伤

B.负极板边缘因接触不良引起的皮肤红肿

C.双极电凝钳夹闭血管时的局部焦痂

D.电刀笔绝缘层破损，电流泄漏至术者手部

答案：B

解析：非预期灼伤指非手术目标区域的损伤（如