牙列缺损修复学基础.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日一.牙列缺损修复学基础概念牙列缺损是指上、下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时又不同数目的天然牙存在。牙列缺损是口腔修复临床常见的和多发性缺损畸形。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日牙列缺损的病因:龋病-常见病和多发病牙周病外伤颌骨疾患发育障碍等第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日牙列缺损的主要表现:咀嚼功能减退发音功能障碍影响美观牙周组织病变对颞下颌关节的影响第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日牙列缺损的修复原则以下可考虑不予修复：有全身疾病，无法耐受修复过程病人口腔内有未经治愈的恶性肿瘤及黏膜病，一旦修复会促使疾病发展恶化者第三磨牙或其他的个别牙缺失而又长久未修复者缺牙间隙缩窄，对咀嚼及发音功能、面容美观等均无显著影响者失牙后，对颌牙向缺失间隙处伸长，接触或接近到缺牙间隙处的牙槽嵴黏膜者第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日牙列缺损的修复方法固定义齿第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日可摘局部义齿第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日二.牙列缺损固定义齿修复学基础

第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定义齿的特点：支持好（牙支持式）固位好、咀嚼效率高无异物感不防碍发音美观方便切割牙体组织多易产生继发龋或牙周疾患修理困难适用范围窄第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定义齿的组成和分类固位体连接体桥体第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定义齿的类型(根据结构)CAD/CAM固定桥粘接固定桥套筒冠义齿附着体义齿磁性固位义齿固定—可摘联合桥种植体固定桥复合固定桥单端固定桥半固定桥双端固定桥第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日双端固定桥桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙的牙周组织承担，是最理想的设计方式。第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日半固定桥桥体的两端固位体一端为不动连接，一端为可动连接（栓体－栓道式连接）第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日单端固定桥又叫悬臂固定桥,一端为不动连接体一端为完全游离，无固位体．这种设计易产生杠杆力．p第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日复合固定桥由以上２种或３种基本类型的固定桥组合而成．一般包括４个或４个以上的牙单位常包括前牙和后牙，中间有基牙．第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定义齿的适应症：1.缺牙的数目少数牙缺失or少数牙的间隔缺失间隔的少数牙缺失，有中间基牙增加支持2.缺牙的部位任何部位游离端缺失的病例要注意第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日3.基牙的条件牙冠冠高度正常、形态正常、软硬组织健康牙根粗长、稳固，以多根牙的支持最好牙髓有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，应进行彻底牙髓治疗牙周组织基牙牙周组织健康，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1∕3基牙的位置位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日4.咬合关系基本正常、适当的高度、邻牙无倾斜移位5.缺牙区牙槽嵴拔牙后3个月、创口完全愈合、牙槽嵴吸收基本稳定后6.年龄适宜20-55岁第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日7.口腔卫生患者口腔卫生情况差，牙垢沉积，菌斑集聚，容易引起牙齿龋病和牙周病，导致基牙牙周组织破坏。8.余留牙情况在选用固定桥修复时，除视基牙条件外，还需整体考虑余留牙情况。第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定义齿的禁忌证及非适应证禁忌证：不适宜青少年患者。严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l/3者。后牙末端游离缺失者。第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日非适应证缺牙区毗邻牙倾斜移位，对颌伸长形成牙间锁结末端游离缺牙