烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨.pptVIP

世界卫生组织提出的十大戒烟建议自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守。停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花，烦躁不安，嗓子疼痛等症状，此时不必担心，会在1~2周内消失。扔掉你所有的香烟，烟缸，打火机等。多喝水，随时备上一杯茶水。加强体育活动。利用节约的钱去买特别想要的物品。*第63页，共78页，星期日，2025年，2月5日改变生活习惯，避免以过平时买烟的商店，选择另一地方去用午餐。另把不愉快的事或喜事作为开戒的借口，因为吸了第一支，就会有第二支，第三支。。。不要为将来担心，坚信不吸烟对您有好处。*第64页，共78页，星期日，2025年，2月5日*第65页，共78页，星期日，2025年，2月5日常见误区*第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日并不是所有吸烟者都要到戒烟门诊，劝解患者吸烟的过程要融入到每个临床医生的日常工作中去戒烟门诊是提供专业诊治的平台戒烟是戒烟门诊医生的事？*第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日我平时工作太忙，没时间做戒烟的事简短建议有效研究显示,没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2％，而临床医生简洁的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人员增加2％单独处方戒烟药有效医生劝导戒烟的效果与劝导的程度或努力度成正比！3分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30％；3~10分钟的简短咨询建议可使之增加60％；10分钟以上的详细咨询建议可使之增加130％；如果再加上护理人员的协助，效果会更佳。——至少抽出一分钟，吸烟者的未来可能从此改变！*第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日简短临床戒烟问诊流程（示意图）您吸烟吗？是您的疾病（如慢性阻塞性肺疾病/冠心病等)和吸烟密切相关，戒烟是您疾病治疗的重要环节，您必须彻底戒烟！吸烟成瘾是一种慢性疾病仅凭毅力戒烟一年成功率不到3%，现在有好的戒烟药物等方法可以帮您戒烟。请咨询戒烟门诊/戒烟热线，按时复诊。想戒不想戒您先看看资料，您的病情需要彻底戒烟，请咨询戒烟门诊/戒烟热线，按时复诊Ref：WHO烟草或健康合作中心提供戒烟药物使用原则请参见药品说明书您每天吸多少支？吸了多久？*第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日*全世界约三分之一的吸烟者生活在中国Morethan40%liveinjust2countries为什么要询问吸烟史？*第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日如果他们继续吸烟*2位吸烟者，将有1位死于烟草平均少活10年*第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日为何多数吸烟者选择干戒？医务人员戒烟知识与吸烟者相似戒烟能力缺乏工作繁忙资源缺乏…吸烟者不相信他们需要戒烟治疗不知道戒烟是需要治疗的不知道到哪里能够进行戒烟治疗…*第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日大多数干戒者在戒烟的第一周内复吸FromHaydenMcRobbieMBChBPhD*第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日我帮助戒过烟的好多人又复吸了“十个戒烟者中有九个会在戒烟后复吸”维持治疗预防复吸烟草依赖是一种慢性疾病短期治疗即产生长期治愈的效果是对慢病治疗的不切实际的期望驱动复吸因素（生物学上的，心理的，情绪的）的影响远远超出积极治疗的一段时间复吸是常见的，但并非不可避免！复吸出现表明治疗不充分鼓励足量足疗程以及长期治疗以维持戒断，防止复吸*第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日随访次数 0-1 2-3 4-8 8戒断率12.4%16.3%20.9%24.7%随访的重要?Piasecki,T.M.,2005*第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日LevelI–对戒烟感兴趣LevelII–能列出戒烟的理由LevelIII–考虑设立戒烟日LevelV–没戒,但减量了LevelVII–戒了24小时以上,但又复吸了LevelIV–设立了戒烟日LevelVI–戒了,但几个小时内复吸LevelVIII–戒了几天,偶尔吸烟LevelIX–戒了,1周没吸烟LevelX–戒了,1个月没吸烟LevelXI–戒了,1年没吸烟LevelXII–戒了,5年没吸烟戒烟成功的不同阶段*第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日成功戒烟的关键步骤鼓励戒烟尝试，复吸不是失败鼓励使用戒烟药物及