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CentralSouthPharmacy.November2024,Vol.22No.11中南药学2024年11月第22卷第11期

多黏菌素B相关急性肾损伤的危险因素分析

1，21，21，21，21，21，21，21，2*1，2*

王清，李颖，唐甜甜，颜晗，蔡骅琳，向大雄，张毕奎，周艳钢，徐萍

（1. 中南大学湘雅二医院药学部，长沙410011；2. 中南大学临床药学研究所，长沙410011）

摘要：目的探讨多黏菌素B相关急性肾损伤（AKI）的危险因素，为多黏菌素B的安全应用

提供参考。方法收集2017年12月至2022年4月住院患者中静脉用多黏菌素B治疗≥3d

的病例，采用RIFLE标准判断AKI及严重程度分级，Logistic回归分析多黏菌素B相关AKI

的危险因素。结果研究期间共纳入441例患者，其中，111例（25.2%）患者发生AKI，67

例（60.4%）为危险分级，28例（25.2%）为损伤分级，16例（14.4%）为衰竭分级。合并慢

性肾病（OR2.13，95%CI1.16～3.90，P＝0.014）、合用血管活性药物（OR2.59，95%CI

1.59～4.20，P＜0.001）或替加环素（OR2.02，95%CI1.26～3.25，P＝0.004）与AKI的

发生显著相关。多黏菌素B血药浓度指标中，仅Cmin是AKI发生的独立危险因素（OR2.09，

－1

95%CI1.38～3.19，P＝0.001），当Cmin≥4.07μg·mL时，AKI发生的预测概率＞50%。

结论合并慢性肾病、合用血管活性药物或替加环素、多黏菌素B的Cmin与AKI发生密切相

－1

关。多黏菌素B的Cmin对其相关AKI具有较好的预测价值，阈值为4.07μg·mL。

关键词：多黏菌素B；急性肾损伤；危险因素；谷浓度

中图分类号：R969文献标识码：A文章编号：1672-2981(2024)11-3096-07

doi:10.7539/j.issn.1672-2981.2024.11.043

RiskfactorsforpolymyxinBrelatedacutekidneyinjury

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121212121212

WANGQing,LIYing,TANGTian-tian,YANHan,CAIHua-lin,XIANGDa-xiong,

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