脊髓灰质炎疫苗转换技术指导意见讨论稿.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日WHO2013-2018年消灭脊灰尾声战略计划

（目标）目的：消灭脊灰，消灭所有脊灰病毒四个目标发现和阻断脊灰病毒传播加强常规免疫，引入IPV和停用tOPV脊灰病毒封存和全球无脊灰证实遗留资源规划第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日从三价tOPV向二价bOPV转换的原因当前，与tOPV的2型组分相关的风险大过益处自1999年起，一直未检测出2型野生脊灰病毒tOPV的2型组分:导致超过90%的疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)病例导致40%的疫苗相关麻痹性脊灰（VAPP）病例干扰对tOPV中1型与3型脊灰病毒的免疫应答IPV引入将有助于降低与2型OPV撤出相关的风险在出现疫情时，结合使用单价的2型OPV，加强对传播的阻断通过加强对1型与3型脊灰病毒的免疫力加快消灭*第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日转换总体时间安排（待定）2016年？月？日起，在脊灰疫苗常规免疫程序中引入1剂次IPV2016年5月1日起，在脊灰疫苗常规免疫程序中用bOPV替换tOPV该日期之后，不得使用tOPV5月15日前完成脊灰疫苗转换证实工作5月31日前完成tOPV回收及销毁工作第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日转换期常规免疫实施2016年5月1日后常规免疫已有1剂次及以上tOPV或IPV：按序贯免疫程序使用bOPV完成后续接种；仅有bOPV接种史（即无IPV或tOPV接种史）：至少应保证接种1剂次IPV第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日常规免疫原则国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种IPV与第二类疫苗应当间隔至少2周接种，与其他第一类疫苗接种间隔不做限制若受种者监护人主动要求接种含IPV成分的第二类疫苗，应按照“自愿、自费”的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种对无OPV接种史的儿童，如无OPV接种禁忌征，4周岁时仍需建议接种1剂OPV当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日补种工作原则对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。IPV纳入国家免疫规划以后，发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童时，第1剂补种使用IPV，其余剂次按序贯免疫程序完成既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日特殊情况应对IPV纳入国家免疫规划以后，如遇IPV供应不足，首剂可用bOPV替代bOPV转换实施后，如遇bOPV暂时供应不足，应先完成第1剂次IPV的接种，待恢复供应后补种相应剂次bOPV有条件者，在此期间也可利用第二类含IPV成分疫苗在自愿自费的原则上完成接种第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日疫苗和冷链管理脊灰疫苗损耗系数：IPV：1.05，bOPV：液体剂型（10人份包装）为2.5,bOPV糖丸剂型为1.1录入脊灰疫苗领发信息，定期分析领发和库存数据IPV疫苗要求在2-8℃运输储存，严禁冻结；bOPV要求在-20度储存，2-8℃运输第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日tOPV回收和销毁2016年5月1日起，全国各级疾病预防控制机构和接种单位停止使用tOPV。当日开始停止分发、接种tOPV工作，指定至少两名工作人员对本单位存放的tOPV进行数量清点，填写tOPV库存登记表（附2），经办人、单位负责人签字确认后保存备查。清点登记完成后，将所有库存tOPV放入黄色医疗废物专用包装袋，贴上警示标识和标签，在标签上记录每袋tOPV的数量、封存日期、两名经手人姓名并盖章，然后放置于能够安全储存的独立空间。统一时间，全部撤出；安全回收，避免遗失；全程记录，有据可查；有效销毁，避免差错。所有tOPV回收销毁工作均需全程文字或影像记录，并保存记录3年备查，做到有据可查，作为证实转换完成的有力依据。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日5月5日前，各乡镇卫生院负责回收所辖区域接种单位封存的tOPV，填写tOPV转运单（附3），一式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。全程留有影像资料。5月10日前，县级疾控机构安排车辆回收各乡镇卫生院和本单位所设接种点封存的tOPV。全部回收运输过程要避免出现tOPV丢失的情况，所回收的tOPV