2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中风急性期以“邪实”为主，治疗原则应首选

【选项】A.活血化瘀，散风通络B.滋阴熄风，平肝潜阳C.益气固表，调和营卫D.益气养阴，活血通络

【参考答案】A

【详细解析】中风急性期属“邪实”阶段，以风、火、痰、瘀等病理因素闭阻经络为特点。选项A“活血化瘀，散风通络”直接针对风、瘀等实邪，符合治则；B适用于肝阳上亢型，C为表证治法，D适用于恢复期气阴两虚兼瘀血证，故A正确。

【题干2】风中经络证候以“口眼歪斜，舌强语謇”为主，其病机核心是

【选项】A.气虚血瘀B.风火相煽C.气血两虚D.痰瘀互结

【参考答案】B

【详细解析】风中经络属中医“面瘫”范畴，病机以风邪侵袭面部经筋，气血运行受阻为主。选项B“风火相煽”可致经筋痉挛、气血壅滞，典型表现为口眼歪斜、舌强语謇；A为气虚血瘀证，多见于慢性病程；C为气血两虚，见于恢复期；D痰瘀互结多伴肢体麻木，故B正确。

【题干3】治疗中风恢复期“血虚风动”证，应首选

【选项】A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.地黄饮子D.四妙勇安汤

【参考答案】A

【详细解析】补阳还五汤为治疗中风后遗症经典方，全方益气活血、通经活络，尤适用于气虚血瘀证。选项A针对“血虚风动”之虚风内动，通过补气（黄芪）固本，活血（赤芍、川芎）通络，兼以少量勾藤熄风，符合病机。B方侧重平肝熄风，C方用于肾阳不足，D方针对温病血瘀，故A正确。

【题干4】风中经络证治以“祛风通络”为主，代表方剂为

【选项】A.川芎茶调散B.桂枝葛根汤C.补阳还五汤D.黄连解毒汤

【参考答案】A

【详细解析】川芎茶调散为治疗风中经络的代表方，含川芎、白芷等祛风通络药，配伍薄荷、防风增强解表之力，适用于外风袭表、经气不利证。B方侧重解肌通络治太阳经证；C方为补气活血方，用于血虚风动；D方为清热解毒方，故A正确。

【题干5】帕金森病“震颤”主症多属中医“颤证”，其病机与“肝风内动”关系最密切

【选项】A.心火亢盛B.肝阳化风C.痰热动风D.气血亏虚

【参考答案】B

【详细解析】颤证以震颤动作为主，多因肝阳化风，气血失和，筋脉失养所致。帕金森病症状与中医“震颤”高度契合，病机核心为肝阳上亢化风，导致筋脉拘急颤动。选项A为心火亢盛之口舌生疮；C为痰热扰心之抽搐；D为气血两虚之乏力，均不直接对应震颤主症，故B正确。

【题干6】针灸治疗面瘫“地仓”穴的定位是

【选项】A.耳屏前0.5寸，下颌角水平线下方B.颊车前0.3寸，口角垂直线下方C.颊车后0.3寸，耳垂垂直线下方D.瞳孔直下1.5寸，鼻翼外缘中点

【参考答案】B

【详细解析】地仓穴属手少阳三焦经，定位为颊车前0.3寸，口角垂直线下方。其主治口眼歪斜、齿痛等，与面瘫治疗密切相关。选项A为颊车穴定位；C为颊车后凹陷处；D为人中穴定位，故B正确。

【题干7】癫痫“发作期”以“突然仆倒，目瞪口开”为特征，病机核心是

【选项】A.痰火扰心B.气滞血瘀C.肝风内动D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】癫痫发作期属中医“痫证”，以痰火扰心、突然昏倒、四肢抽搐为特点。病机核心为痰热内蕴，蒙蔽心神，引动肝风，致气血逆乱。选项B为慢性病程之病机；C为中风之风动证；D为虚证表现，均与急性发作期不符，故A正确。

【题干8】中医辨证“太阳病”与西医“病毒性脑炎”的病理机制有部分重叠，主要因

【选项】A.风寒束表B.痰热内闭C.气血两虚D.阴阳失衡

【参考答案】B

【详细解析】病毒性脑炎属中医“温病”范畴，初期多属风热犯表（太阳病），后期因热极生风、痰热互结致神昏抽搐。中医辨证中“太阳病”与“风热犯表”对应，但“痰热内闭”更贴近病毒性脑炎的病理演变，故B正确。

【题干9】中医“五HT”理论中，“肝”对应西医的

【选项】A.肾上腺皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.多巴胺

【参考答案】D

【详细解析】中医“肝”主疏泄，与情志、气机调节相关，现代医学认为其功能与多巴胺能系统密切相关。多巴胺由黑质-纹状体通路分泌，调控运动、情绪，与帕金森病、抑郁症等肝相关疾病相关，故D正确。

【题干10】中医“气虚”证与西医“低蛋白血症”的关联性最强的是

【选项】A.白蛋白35g/LB.血红蛋白110g/LC.球蛋白20g/LD.总蛋白60g/L