2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100.docxVIP

2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十三单元甲状腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺肿大若表现为颈部弥漫性肿大，质地柔软，可能伴随吞咽困难，其病因最可能是哪种？

【选项】A.病毒性甲状腺炎B.毒性结节性甲状腺肿C.甲状腺肿D.甲状腺癌

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺肿（非毒性）多因碘缺乏或地方性甲状腺肿，表现为颈部弥漫性肿大，质地柔软，吞咽困难多由巨大甲状腺压迫食管引起。毒性结节性甲状腺肿（A）多见于中年女性，表现为结节性肿大伴甲状腺功能亢进；甲状腺癌（D）多见于中老年，以无痛性结节为特征；病毒性甲状腺炎（B）以急性或亚急性起病，伴发热和疼痛。

【题干2】中西医结合治疗毒性结节性甲状腺肿的首选药物是？

【选项】A.碘化钾B.硫脲类C.放射性碘D.中药夏枯草

【参考答案】B

【详细解析】硫脲类药物（如甲巯咪唑）是Graves病和毒性结节性甲状腺肿的一线治疗药物，通过抑制甲状腺激素合成。碘化钾（A）适用于甲状腺炎或术后甲状腺功能减退；放射性碘（C）适用于药物治疗无效或无法手术者；中药夏枯草（D）多用于甲状腺肿的辅助治疗。

【题干3】Graves病最具特征性的实验室检查结果是？

【选项】A.甲状腺抗体阳性B.甲状腺摄碘率增高C.血清TSH显著升高D.甲状腺超声显示低回声

【参考答案】B

【详细解析】Graves病因自身免疫导致甲状腺激素分泌过多，实验室检查中甲状腺摄碘率增高（B）是典型表现，结合甲状腺抗体（A）阳性可确诊。血清TSH（C）显著升高提示下丘脑-垂体功能异常，多见于垂体瘤等继发性甲亢；甲状腺超声低回声（D）多见于甲状腺炎或癌。

【题干4】亚急性甲状腺炎急性期治疗的首选药物是？

【选项】A.硫脲类B.放射性碘C.非甾体抗炎药D.中药海带

【参考答案】C

【详细解析】亚急性甲状腺炎急性期以甲状腺疼痛、发热为特征，病理为亚急性肉芽肿性炎症，治疗以非甾体抗炎药（C）缓解疼痛和炎症反应。硫脲类（A）适用于甲状腺功能亢进者；放射性碘（B）用于慢性期或治疗无效者；中药海带（D）含碘量高，急性期禁用。

【题干5】甲状腺功能亢进合并房颤的紧急处理措施是？

【选项】A.立即手术切除甲状腺B.使用β受体阻滞剂C.纠正电解质紊乱D.口服大剂量碘化钾

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进合并房颤时，β受体阻滞剂（B）可降低心率、减少心肌耗氧量，稳定血流动力学。手术（A）适用于药物禁忌或严重心功能不全者；纠正电解质紊乱（C）是基础治疗；碘化钾（D）仅用于甲状腺炎或术后甲状腺功能减退。

【题干6】甲状腺癌术后出现永久性喉返神经损伤，最可能的原因是？

【选项】A.甲状腺炎B.肿瘤侵犯C.术中误伤D.放射性碘治疗

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺癌术中误伤喉返神经（C）多因解剖位置变异或操作不当，导致术后声音嘶哑；肿瘤侵犯喉返神经（B）多见于晚期病变，表现为进行性声音嘶哑。甲状腺炎（A）和放射性碘治疗（D）与神经损伤无直接关联。

【题干7】地方性甲状腺肿合并甲状腺功能减退的治疗原则是？

【选项】A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.补充甲状腺激素D.手术切除

【参考答案】C

【详细解析】地方性甲状腺肿合并甲减（C）需长期服用左甲状腺素钠（优甲乐）替代治疗，纠正代谢紊乱。抗甲状腺药物（A）适用于甲亢；放射性碘（B）可能加重甲减；手术（D）仅用于巨大甲状腺压迫症状者。

【题干8】毒性结节性甲状腺肿行放射性碘治疗后，出现甲状腺功能减退的机制是？

【选项】A.放射性损伤甲状腺滤泡B.激活TSH受体C.抑制甲状腺激素合成D.免疫反应增强

【参考答案】A

【详细解析】放射性碘（131I）通过破坏甲状腺组织导致甲状腺功能减退（A），机制为电离辐射损伤甲状腺滤泡上皮细胞。激活TSH受体（B）是Graves病的病理基础；抑制甲状腺激素合成（C）是硫脲类药物的作用；免疫反应增强（D）与甲状腺炎相关。

【题干9】甲状腺炎患者出现高热伴甲状腺疼痛，应首选的辅助检查是？

【选项】A.甲状腺摄碘率B.甲状腺抗体C.甲状腺超声D.血清TSH

【参考答案】C

【详细解析】亚急性甲状腺炎急性期（A）甲状腺摄碘率降低，甲状腺抗体（B）多为阴性；甲状腺超声（C）可显示甲状腺肿大、边界不清及血流信号增强，对诊断有重要价值；血清TSH（D）在甲亢时升高，甲减时降低。

【题干10】Graves病合并垂