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2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-大肠、肛管疾病病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】大肠癌术前肠道准备的主要药物是？

【选项】A.硫酸镁B.番泻叶C.复方聚乙二醇电解质D.庆大霉素

【参考答案】B

【详细解析】番泻叶是传统泻药，可刺激大肠蠕动促进排便。硫酸镁可能导致电解质紊乱，复方聚乙二醇电解质用于肠道清洁但非主要术前药物，庆大霉素为抗生素，与肠道准备无关。

【题干2】术后疼痛管理的首选药物是？

【选项】A.芬太尼B.布洛芬C.莨菪碱D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是术后轻至中度疼痛的一线用药，兼具抗炎和镇痛作用。阿片类药物（如芬太尼）虽镇痛强但易成瘾，莨菪碱和东莨菪碱主要用于散瞳或止吐。

【题干3】术后出血的紧急处理措施是？

【选项】A.胃肠减压B.止血夹夹闭出血点C.静脉滴注维生素KD.口服止血药物

【参考答案】B

【详细解析】止血夹可迅速阻断直肠动脉出血，是镜下止血的首选。胃肠减压仅缓解腹胀，维生素K用于凝血功能异常，口服止血药起效慢且吸收差。

【题干4】直肠脱垂的早期临床表现不包括？

【选项】A.排便后肛门有肿物脱出B.排便困难C.肛门灼热D.里急后重

【参考答案】B

【详细解析】直肠脱垂典型表现为排便后肿物脱出伴肛门潮湿感，里急后重（排便不尽感）多见于直肠炎或肿瘤，排便困难更常见于便秘或狭窄。

【题干5】术后饮食恢复的时间是？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后3天D.术后1周

【参考答案】B

【详细解析】术后24小时肠道功能多恢复，可开始流质饮食。过早进食易导致腹胀，3天后改为半流质，1周后逐步过渡至普食。

【题干6】术后疼痛评估应使用？

【选项】A.视觉模拟评分法B.普通文字描述法C.儿童面部表情量表D.疼痛数字评分法

【参考答案】D

【详细解析】疼痛数字评分法（0-10分）是国际通用术后疼痛评估工具，适用于各年龄段患者。视觉模拟评分法需患者理解抽象概念，儿童面部量表专用于儿科。

【题干7】术后并发症早期评估的重点是？

【选项】A.腹胀B.肛门括约肌功能C.肠鸣音D.恶心和呕吐

【参考答案】B

【详细解析】肛门括约肌功能异常（如失禁或松弛）提示盆底损伤，是术后严重并发症的早期表现。腹胀、肠鸣音和恶心呕吐多与肠道麻痹或感染相关。

【题干8】术后抗生素使用原则不包括？

【选项】A.术前2小时开始静滴B.术后持续至体温正常后3天C.联合两种广谱抗生素D.根据药敏试验选择

【参考答案】C

【详细解析】术后抗生素应覆盖肠道常见致病菌，单用一种广谱抗生素即可（如头孢曲松+甲硝唑），无需联合两种。药敏试验多用于感染性疾病的经验性治疗。

【题干9】换药操作中错误的是？

【选项】A.暴露会阴部B.涂抹凡士林润滑C.轻柔撕开敷料D.检查创面愈合情况

【参考答案】C

【详细解析】换药应先去除旧敷料，避免撕扯新生肉芽。润滑应涂抹于棉球而非直接接触创面，检查创面深度和出血情况是关键步骤。

【题干10】术后活动恢复时间应从？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后1周

【参考答案】C

【详细解析】术后48小时肠道功能稳定，可逐步下床活动预防深静脉血栓。过早活动（6小时）可能导致吻合口出血，1周内避免剧烈运动以防脱线。

【题干11】关于痔核注射疗法的适应证，正确的是？

【选项】A.II度以内内痔B.III度外痔C.肛裂合并出血D.术后感染创面

【参考答案】A

【详细解析】痔核注射适用于II度以内内痔，通过硬化剂使痔核纤维化缩缩。III度外痔需手术切除，肛裂以扩肛和换药为主，术后感染需清创引流。

【题干12】术后并发症预防措施不包括？

【选项】A.早期下床活动B.保持排便通畅C.限制液体摄入D.鼓励深呼吸

【参考答案】C

【详细解析】限制液体摄入（1000ml/日）可加重脱水，增加吻合口张力。早期活动、保持排便通畅（每日1次软便）和深呼吸（预防肺不张）均为推荐措施。

【题干13】关于围手术期护理，错误的是？

【选项】A.术前1周停用阿司匹林B.术后6小时禁食水C.术后24小时开始床上活动D.术后3天改为半流质饮食

【参考答案】C

【详细解析】术后24小时肠道功能恢复后即可开始床上