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手术医师培训试题及参考答案年最新

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃大部切除术（BillrothⅠ式）中，确定胃切除范围的关键解剖标志是：

A.胃左动脉第一分支

B.胃网膜右动脉第一分支

C.幽门括约肌上缘2cm

D.胃小弯角切迹与胃大弯对应点连线

2.腹腔镜胆囊切除术中，“三管一壶腹”结构指的是：

A.胆总管、肝总管、胆囊管与胆囊壶腹

B.肝左管、肝右管、胆总管与胆囊壶腹

C.胆总管、肝固有动脉、门静脉与胆囊壶腹

D.胆囊管、肝总管、肝右动脉与胆囊壶腹

3.关于手术中无菌原则的描述，错误的是：

A.手术人员手臂一旦接触非无菌区，应立即更换无菌手套

B.无菌单下垂至手术台边缘以下至少30cm

C.同侧手术人员更换位置时，应背对背移动

D.已铺好的无菌单若被水或血渗湿，无需处理

4.乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、切除胸小肌）清扫腋窝淋巴结时，需保护的关键神经是：

A.胸长神经和胸背神经

B.肋间臂神经和腋神经

C.肌皮神经和正中神经

D.桡神经和尺神经

5.股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中，导针定位的最佳影像学验证方法是：

A.正位X线片

B.侧位X线片

C.正侧位X线片交叉验证

D.CT三维重建

6.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者急诊手术的首要目标是：

A.切除病变胆囊

B.彻底清除胆管结石

C.建立胆道引流

D.行胆肠吻合术

7.腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫）中，清扫第5组淋巴结（幽门上淋巴结）需暴露的血管是：

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃网膜右动脉

D.胃短动脉

8.肝破裂手术中，对于直径3cm的中央型裂伤伴活动性出血，最佳处理方式是：

A.单纯缝合修补

B.纱布填塞压迫

C.肝动脉结扎

D.不规则肝段切除术

9.食管癌根治术（经右胸入路）中，吻合口瘘的最常见发生部位是：

A.颈部食管-胃吻合口

B.胸顶食管-胃吻合口

C.主动脉弓上食管-胃吻合口

D.主动脉弓下食管-胃吻合口

10.关于外科手术中止血带的使用，正确的是：

A.上肢止血带压力设定为200mmHg

B.下肢止血带单次使用时间不超过2小时

C.松止血带前需先抬高肢体3分钟以促进静脉回流

D.止血带应直接接触皮肤以确保加压效果

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.以下属于甲状腺癌根治术绝对禁忌症的是：

A.肿瘤侵犯气管全层

B.合并严重心肺功能不全无法耐受麻醉

C.远处转移（如肺转移）

D.颈部淋巴结广泛转移但可完整切除

2.腹腔镜结直肠癌手术中，“全直肠系膜切除术（TME）”的关键操作要点包括：

A.保持脏层筋膜的完整性

B.在骶前间隙锐性分离

C.清扫直肠系膜至提肛肌水平

D.保留直肠下段1cm系膜以保护自主神经

3.关于围手术期抗菌药物预防使用，正确的是：

A.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）需常规预防用药

B.万古霉素应在切皮前2小时静脉输注完毕

C.预防用药疗程一般不超过24小时

D.对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素+氨基糖苷类

4.肝叶切除术后常见并发症包括：

A.腹腔出血

B.胆汁漏

C.肝衰竭

D.肺不张

5.股骨转子间骨折（EvansⅢ型）闭合复位PFNA内固定术后，可能出现的并发症有：

A.主钉切割股骨头

B.髋内翻畸形

C.下肢深静脉血栓

D.感染性休克

6.急性重症胰腺炎（SAP）早期手术干预的适应症包括：

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻

B.胰腺坏死组织继发感染

C.腹腔间隔室综合征（ACS）

D.发病72小时内的无菌性坏死

7.乳腺癌保乳手术的禁忌症包括：

A.多中心性病灶（非同一象限）

B.肿瘤直径≤3cm且与乳房比例协调

C.妊娠期乳腺癌（妊娠早期）

D.既往胸壁放疗史

8.腹腔镜脾切除术中，处理脾蒂的方法包括：

A.直线切割闭合器离断

B.钛夹夹闭后离断

C.超声刀凝固后离断

D.丝线多重结扎

9.关于手术中输血的原则，正确的是：

A.血红蛋白＞100g/L时不建议输血

B.血小板＜50×10?/L且有出血风险时需输注

C.新鲜冰冻血浆（FFP）用于纠正凝血功能障碍，剂量通常为10-15ml/kg

D.大量输血