糖尿病与心血管病预防管理指南PPT课件.pptxVIP

2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理汇报人：xxx2025-07-28

目录引言2型糖尿病、糖尿病前期与ASCVD的关系2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防措施

目录2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的综合管理和长期随访结论

引言CATALOGUE01

糖尿病与心血管风险糖尿病，特别是2型糖尿病，显著增加患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险，这一关联已成为公共卫生领域的焦点。糖尿病与ASCVD糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，也显著提升了ASCVD的风险，强调了早期干预和综合管理的重要性，以预防心血管疾病的发生。前期风险

T2DM与ASCVD防治01高风险与防治2型糖尿病（T2DM）患者发生ASCVD的风险显著高于非糖尿病患者，这凸显了加强防治工作、降低心血管事件发生率的紧迫性。02管理策略针对T2DM患者的ASCVD管理策略，包括实施有效的血糖控制、坚持合理的降压治疗、调节血脂异常及抗血小板治疗等，以预防心血管疾病。

糖尿病前期与心血管前期问题糖尿病前期，这一血糖调节受损的中间状态，已显示出对心血管健康的潜在威胁，提示了早期干预和预防策略的必要性。转化风险糖尿病前期人群未来转化为糖尿病的风险较高，且这一转化与心血管疾病的发病密切相关，强调了早期识别和管理的重要性。

2型糖尿病、糖尿病前期与ASCVD的关系CATALOGUE02

2型糖尿病（T2DM）以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征，长期高血糖导致血管内皮功能障碍、氧化应激、炎症和血小板异常，促进动脉粥样硬化。糖病心风险T2DM患者常伴高血压、血脂异常等心血管危险因素，这些因素的叠加进一步增加了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生风险。心血管风险高2型糖尿病与ASCVD

糖尿病前期与ASCVD糖前风险高糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低，患者已出现胰岛素抵抗、内皮功能受损和慢性低度炎症，与动脉粥样硬化密切相关。01血糖升风险增糖尿病前期患者ASCVD风险较血糖正常者高，且风险随血糖水平升高而增加，需高度重视并采取措施进行预防和管理。02

2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素CATALOGUE03

血糖相关因素01高血糖致ASCVD长期高血糖损伤血管内皮，促进脂质沉积与血小板聚集，加速动脉粥样硬化。血糖波动增大，氧化应激提升，加剧血管内皮损伤，共同推动ASCVD发展。02糖尿病前期风险糖尿病前期阶段，血糖虽未达糖尿病标准，但已显升高趋势，同样增加ASCVD风险。此阶段若能早期干预，有效控制血糖，对预防心血管疾病至关重要。

血压因素高血压与并发症高血压还会增加心脏的负担，导致心肌肥厚和心力衰竭等心血管并发症的发生。因此，对于T2DM及糖尿病前期患者，控制高血压是预防心血管疾病的关键。高血压与风险高血压在T2DM及糖尿病前期中常见，约60%T2DM患者合并。高血压增加血管压力，导致血管内皮损伤和功能障碍，促进动脉粥样硬化，增加心血管风险。

T2DM及糖尿病前期常伴血脂异常，包括甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和低密度脂蛋白胆固醇升高。这些异常变化共同增加了ASCVD的发生风险。血脂异常与风险合理的饮食和适当的运动是调节血脂的基础。同时，根据患者的具体情况，可能还需要结合血脂调节药物来降低血脂水平，以进一步降低ASCVD的风险。血脂调控策略血脂因素

肥胖因素肥胖是T2DM及糖尿病前期的重要危险因素之一，尤其是腹型肥胖。肥胖会导致胰岛素抵抗增加，促进脂肪组织释放游离脂肪酸，加重肝脏和肌肉的代谢紊乱。肥胖与糖尿病肥胖还会引起慢性低度炎症反应，进一步促进动脉粥样硬化的发生和发展。因此，对于T2DM及糖尿病前期患者，控制体重、减轻肥胖是预防心血管疾病的重要措施。肥胖与炎症0102

吸烟因素吸烟是ASCVD的独立危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，增加氧化应激和炎症反应，促进血小板聚集和血栓形成。吸烟与风险T2DM及糖尿病前期患者吸烟会进一步增加ASCVD的发生风险。因此，患者应积极戒烟，以消除这一危险因素，降低心血管疾病的发生风险，提高生活质量。戒烟与预防

炎症因素炎症与硬化炎症因子可以促进血管内皮细胞功能障碍、脂质沉积和血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。因此，调控炎症水平对于预防心血管疾病具有重要意义。炎症与动脉慢性低度炎症在T2DM及糖尿病前期患者的动脉粥样硬化发生发展中起着重要作用。炎症因子如C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等水平升高。

2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防措施CATALOGUE04

生活方式干预饮食控制患者应遵循低糖、低盐、低脂、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维