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患者自杀的应急预案

一、总则

患者自杀是医疗机构面临的严重安全事件，不仅关乎患者的生命安全，还可能对其家属、医护人员以及整个医疗环境造成极大的负面影响。为了有效预防和应对患者自杀事件，最大程度降低自杀行为带来的危害，保障患者生命安全，维护医疗秩序，特制定本应急预案。

二、应急组织机构及职责

1.应急指挥小组

组长：由医院院长担任，全面负责患者自杀应急处置的指挥工作，协调各部门之间的行动，决定重大决策。

副组长：由分管医疗的副院长担任，协助组长开展工作，在组长不在时履行组长职责，负责现场指挥和具体工作的安排。

成员：包括医务科、护理部、保卫科、心理科、后勤保障科等部门的负责人。负责落实指挥小组的决策，组织本部门人员参与应急处置工作。

2.各部门职责

医务科

负责组织医疗专家对自杀患者进行紧急救治，协调各科室之间的会诊和资源调配。

对自杀事件进行调查，分析原因，总结经验教训，提出改进措施。

护理部

安排护理人员对自杀患者进行护理，密切观察患者的生命体征和病情变化。

加强对护理人员的培训，提高其对自杀风险的识别和防范能力。

保卫科

负责现场的安全保卫工作，维护秩序，防止无关人员进入现场，保护现场证据。

协助警方进行调查，提供相关监控资料和信息。

心理科

对自杀患者及其家属进行心理评估和干预，提供心理支持和疏导。

对医护人员进行心理培训，帮助他们应对自杀事件带来的心理压力。

后勤保障科

提供应急物资和设备，保障水、电、气等基础设施的正常运行。

负责现场的清洁和消毒工作，消除安全隐患。

三、自杀风险评估

1.评估对象

所有入住医院的患者均需进行自杀风险评估，尤其是患有严重躯体疾病、精神疾病、心理障碍、有自杀家族史或近期遭遇重大生活事件的患者。

2.评估方法

初步评估：患者入院时，由接诊医护人员通过询问病史、观察患者的言行举止等方式进行初步评估，填写自杀风险评估表。

动态评估：在患者住院期间，医护人员应定期对患者进行动态评估，及时发现自杀风险的变化。评估频率根据患者的病情和风险程度确定，一般为每周一次，高风险患者应每天评估。

专业评估：对于初步评估或动态评估发现有较高自杀风险的患者，应及时邀请心理科或精神科医生进行专业评估，制定个性化的防范措施。

3.评估内容

心理状态：评估患者的情绪、认知、意志等心理状态，如是否存在抑郁、焦虑、绝望、无助等情绪，是否有自杀观念、自杀计划等。

躯体状况：了解患者的疾病诊断、治疗情况、身体功能状态等，评估疾病对患者心理和生活的影响。

社会支持系统：了解患者的家庭关系、社会交往、经济状况等，评估患者的社会支持程度。

既往史：询问患者是否有自杀未遂史、精神疾病史、药物滥用史等。

四、自杀预防措施

1.环境管理

病房设施：病房的门窗应安装防护装置，如防护栏、防护网等，防止患者跳楼、坠楼。卫生间、浴室等场所应安装紧急呼叫装置，方便患者在紧急情况下求助。

物品管理：严格管理病房内的危险物品，如刀具、绳索、药品等，确保患者无法获取。患者自带的危险物品应及时交由家属保管或由医院统一存放。

环境安全：保持病房环境整洁、舒适、安全，避免存在尖锐物品、突出物等安全隐患。定期对病房设施进行检查和维护，确保其正常运行。

2.心理关怀

健康教育：向患者及其家属宣传疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，提高患者对疾病的认知水平，增强其治疗信心。

心理支持：医护人员应加强与患者的沟通交流，了解患者的心理需求和情绪变化，给予心理支持和安慰。鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的诉求，帮助他们缓解心理压力。

心理治疗：对于有心理障碍或自杀风险的患者，应及时邀请心理科或精神科医生进行心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等。

3.人员管理

医护人员培训：定期组织医护人员进行自杀风险评估、预防和应急处置等方面的培训，提高其识别自杀风险的能力和应急处理能力。

家属教育：向患者家属宣传自杀预防的重要性，告知他们患者的自杀风险和防范措施，指导家属如何观察患者的情绪变化和言行举止，如何给予患者心理支持和照顾。

陪伴制度：对于高风险患者，应要求家属24小时陪伴，确保患者始终在他人的视线范围内。如家属无法陪伴，应安排专人进行守护。

五、自杀事件应急处置流程

1.发现自杀行为

医护人员或其他工作人员一旦发现患者有自杀行为，应立即呼叫附近的人员协助，并迅速评估患者的