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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】病理切片中，HE染色主要用于观察细胞核和细胞质的分化程度及染色质形态，其最佳观察时间应选择染色后______分钟。

【选项】A.1-3B.5-10C.15-20D.30-60

【参考答案】A

【详细解析】HE染色后1-3分钟观察可清晰分辨细胞核（深蓝色）和细胞质（粉红色），此时核质比最明显，利于判断细胞异型性。超过5分钟可能导致切片干燥或染色过深，影响观察效果。

【题干2】关于分化差的鳞状细胞癌，其细胞学特征中错误的是______。

【选项】A.核大深染，核仁明显B.细胞重叠呈片状C.胞质丰富且透明D.纤维化背景少见

【参考答案】C

【详细解析】分化差的鳞癌细胞因keratinization不完全，胞质常呈细颗粒状或嗜伊红色，而非透明；纤维化背景多见于角化型癌。核仁明显（A）和细胞重叠（B）是鳞癌典型特征。

【题干3】诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）形态学标准中，______是必备条件。

【选项】A.10%淋巴细胞B.细胞核仁明显C.TdT阳性D.FAB分类M1型

【参考答案】C

【详细解析】ALL诊断需形态学（10%淋巴细胞）、免疫表型（CD19+CD10+CD3-）及分子标志（TdT+或BCR-ABL1融合）三联标准。FAB分类M1型属于急性粒细胞白血病。

【题干4】免疫组化中，检测间皮瘤的特异性抗体是______。

【选项】A.vimentinB.p53C.calretininD.ki-67

【参考答案】C

【详细解析】calretinin是间皮瘤的特异性标志物，约85%病例阳性；vimentin（A）虽在间皮瘤表达但非特异性，p53（B）在多种肿瘤中突变，ki-67（D）反映增殖活性。

【题干5】关于细支气管肺泡细胞癌（腺癌），其分子分型中与预后最相关的指标是______。

【选项】A.TTF-1阳性B.p53突变C.EGFR扩增D.PAX8阳性

【参考答案】C

【详细解析】EGFR扩增（C）与靶向治疗反应及生存期显著相关，TTF-1（A）提示肺源性和非小细胞肺癌鉴别，p53突变（B）提示预后不良，PAX8（D）多见于肾透明细胞癌。

【题干6】病理诊断中，纤维化背景最常见于哪种肿瘤的镜下特征？

【选项】A.胶质母细胞瘤B.肺鳞癌C.乳腺癌D.淋巴瘤

【参考答案】A

【详细解析】胶质母细胞瘤（A）常伴出血坏死和纤维性修复，形成“假性囊腔”和“粉红背景”；肺鳞癌（B）纤维化少见，乳腺癌（C）纤维化多与间质增生相关，淋巴瘤（D）以淋巴细胞浸润为主。

【题干7】诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特征是______。

【选项】A.CD5+CD23+CD20+B.CD20+CD3+CD19+C.CD10+CD22+D.CD56+

【参考答案】A

【详细解析】CLL特征为CD5+（80%）、CD23+（60%）、CD20+（约40%），CD10-（C选项为B细胞淋巴瘤标志），CD3+（B选项为T细胞淋巴瘤）。

【题干8】HE染色切片中，显示中性粒细胞核左移的疾病是______。

【选项】A.急性病毒性肝炎B.急性淋巴细胞白血病C.急性坏死性胰腺炎D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】胰腺炎（C）时，坏死区中性粒细胞核左移（核染色质致密，核仁偏位）是典型表现；病毒性肝炎（A）见肝细胞核内包涵体，淋巴细胞浸润；白血病（B）核分裂多见；肺炎（D）以间质炎症为主。

【题干9】免疫组化检测间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的特异性标志是______。

【选项】A.CD30+B.ALK1阳性C.CD15+D.TTF-1+

【参考答案】A

【详细解析】ALCL特征为CD30+（90%）、CD45+、Eosin+；ALK1阳性（B）见于肺鳞癌；CD15+（C）为急性髓系白血病标志；TTF-1+（D）提示肺来源。

【题干10】病理诊断中，提示预后不良的乳腺癌分子标志是______。

【选项】A.ER阳性B.HER2/2阳性C.p53突变D.BRCA1缺失

【参考答案】C

【详细解析】p53突变（C）提示基因组不稳定，预后最差；ER阳性（A）预后较好，HER2/2阳性（B）需靶向治疗，BRCA1缺失（D）与化疗敏感性相关。

【题干11】诊断胃癌的分化程度中