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2025年综合类-儿外科住院医师-麻醉科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿外科住院医师-麻醉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿麻醉诱导时首选的静脉麻醉药是？

【选项】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.美托嘧啶D.芬太尼

【参考答案】A

【详细解析】丙泊酚是新生儿麻醉诱导的首选药物，因其起效快、分布容积小、代谢产物无毒，且对呼吸循环影响较小。瑞芬太尼和芬太尼属于阿片类麻醉药，新生儿对这类药物代谢能力较弱，易导致呼吸抑制。美托嘧啶虽可用于新生儿，但主要用于镇静而非诱导麻醉。

【题干2】Hirschsprung病患儿术后出现低钾血症最可能的原因是？

【选项】A.长期禁食B.术后呕吐C.肠道神经节细胞缺失D.钠泵功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】Hirschsprung病患儿因肠道神经节细胞缺失导致肠动力障碍和吸收异常，术后易出现低钾血症。钠泵功能障碍（D）多见于洋地黄中毒，长期禁食（A）和术后呕吐（B）虽可导致电解质紊乱，但并非该病特异性原因。

【题干3】新生儿术后呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡毛细血管渗漏C.肺纤维化D.支气管痉挛

【参考答案】A

【详细解析】NRDS的典型病理特征是肺表面活性物质（PS）缺乏，导致肺泡不张。肺泡毛细血管渗漏（B）多见于新生儿肺炎或吸入性损伤，肺纤维化（C）和支气管痉挛（D）并非该病主要机制。

【题干4】硬膜外麻醉用于术后镇痛时，最佳穿刺部位是？

【选项】A.腰椎4-5间隙B.骶管BIS值C.胸椎12-腰1间隙D.股神经区域

【参考答案】A

【详细解析】腰4-5间隙是术后镇痛常用的硬膜外穿刺部位，可覆盖腹部及下肢疼痛。骶管麻醉（B）主要用于会阴部镇痛，胸椎12-腰1间隙（C）易引发交感神经反射，股神经区域（D）属于周围神经麻醉范畴。

【题干5】新生儿麻醉期间体温维持的关键措施是？

【选项】A.穿戴保温服B.使用辐射暖箱C.静脉输注葡萄糖D.肌肉注射维生素D

【参考答案】B

【详细解析】新生儿体温调节能力差，术后易发生体温过低。辐射暖箱通过红外线辐射维持体温，效果优于被动保温（A）。静脉输注葡萄糖（C）和维生素D（D）对体温调节无直接作用。

【题干6】预防术后恶心呕吐（PONV）最有效的药物是？

【选项】A.氟哌利多B.阿托品C.5-HT3受体拮抗剂D.肾上腺素

【参考答案】C

【详细解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的一线药物，通过拮抗中枢5-HT3受体减少呕吐反射。氟哌利多（A）和昂丹司琼联用可增强止吐效果，阿托品（B）和肾上腺素（D）与PONV预防无关。

【题干7】麻醉前用药中，苯二氮?类药物主要用于？

【选项】A.镇静B.抗组胺C.抑制腺体分泌D.抗生素预防感染

【参考答案】A

【详细解析】苯二氮?类药物（如地西泮）主要用于麻醉前镇静，减少患儿焦虑和躁动。抗组胺药（B）用于过敏预防，抑制腺体分泌（C）常用阿托品，抗生素（D）属于术前感染预防措施。

【题干8】硬膜外麻醉可能引发的严重并发症是？

【选项】A.局麻药毒性B.感染C.导管异位D.皮肤过敏

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外导管异位（如进入蛛网膜下腔或血管）是严重并发症，可导致神经损伤或脑脊液漏。局麻药毒性（A）多见于高浓度或快速注射，感染（B）和皮肤过敏（D）发生率较低。

【题干9】新生儿心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.40-60次/分

【参考答案】A

【详细解析】新生儿CPR按压频率为100-120次/分，复苏成功的关键是持续有效按压和正压通气（1:5比例）。成人按压频率为100-120次/分，婴儿（1月龄）为90-100次/分，与新生儿存在差异。

【题干10】术后低血压最常见于哪种情况？

【选项】A.肺栓塞B.术后出血C.麻醉药过敏D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【详细解析】术后低血压多因术中出血或晶体液补充不足导致血容量不足。肺栓塞（A）多表现为突发呼吸困难，麻醉药过敏（C）以皮疹、喉头水肿为特征，肾功能衰竭（D）多见于长期慢性病史患儿。

【题干11】新生儿麻醉诱导时首选的静脉麻醉药是？

【选项】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.美托嘧啶D.芬太尼

【参考答案】A

【详细解析】丙泊酚是新生儿麻醉诱导的首选药物，因其起效快、