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医学教育中医患沟通技能的培养

摘要：医患沟通能力是一个合格的医学生必须具备的一项基本素质，医学生

沟通能力的培养已是医学教育发展的必然趋势。良好的沟通技能能使医护人员在

较短的时间里获取更多的有效信息，使患者的疾病得到更好地干预治疗，并有利

于降低医患纠纷的发生。引导学生选修医患沟通交流相关课程，并利用标准化病

人角色扮演培训，在临床见、实习期间注重医患沟通技能的训练和培养等方法，

使医学生的沟通技能得到提高。

关键词：医学教育;医患沟通;技能

引言

近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾日见尖锐。加强医患沟通，可

以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者的交流和互相理解，

赢得患者的配合，减少矛盾，使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。“病

人、家属与医护都有一个共同的目的，都是为了解决病人的病痛、延长病人的生

命、提高病人的生活质量。”医护人员应该有一个平和的心态，为病人提供优质

的服务，取得病人、家属的信任。

1.医患关系概述

医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类

人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系

改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。

医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善

和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要

作用，要充分尊重病人的选择权，同时要树立极端负责的精神，克服不良作风，

不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。

另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和

谐文明的方向发展。医患沟通，就是医患双方为了治疗患者疾病，满足患者的健

康需求，在诊疗过程中进行一种交流。有效的医患沟通可以使医务人员能够全面

地了解病情，有利于疾病的治疗。同时也可以帮助消除患者因不理解带来的对医

生的不信任，使其能够更好地配合医生的诊疗工作，医患沟通在和谐的医疗活动

扮演者极其重要的角色。

2.医患沟通的技巧及把握的原则

2.1医患沟通的技巧

2.1.1医患沟通的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向

的影向，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者

因疾病的折磨而造成行为的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，

但是医患双方的人格仍然是平等的。

2.1.2态度语言和表情艺术。沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，

体态语言包含面部表情，眼神，手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。

微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。

2.1.3沟通的实效性。针对患者不同的心理活动和期望以及医疗活动不同时期的

情绪反应，疾病的治疗轻重，缓急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或

分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的过程，注意把握沟

通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。

2.2医患沟通应把握的原则

2.2.1平等和尊重的原则

医务人员必须以平等的态度对待患者,决不能摆出高人一等、居高临下的架子。

所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,

在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以貌取人,有亲有疏。

尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼

此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。

2.2.2真诚和换位的原则

真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预

见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。只有抱着真诚的态度,才

能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。

2.2.3依法和守德的原则

医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实

恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法

规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务,

尊重患者的权利和义务,双方在法律法规的层面上沟通和交流。

2.2.4适度和距离的原则

体态语言是沟通交流的一种形式,运用体态语言要适度,符合场合。如在抢救危重

患者时,如果表情淡漠,或说说笑笑,这不仅有损医务人员的形象,还会严重伤害患

者及家属的感情。沟通时,双方的距离要适当,太近或太远都不好。

2.2.5克制和沉默的原则

医务人员的态度和举止,在患者眼里可能会有特定的