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2025年事业单位笔试-青海-青海神经内科(医疗招聘)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)
2025年事业单位笔试-青海-青海神经内科(医疗招聘)历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】癫痫持续状态最有效的急救药物是?
【选项】A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.氯硝西泮
【参考答案】A
【详细解析】癫痫持续状态需快速控制发作,地西泮静脉注射是首选,可迅速降低颅内压并终止发作。丙戊酸钠起效较慢,苯妥英钠适用于首次发作,氯硝西泮为二线药物,均无法满足急救需求。
【题干2】脑卒中患者出现“三偏征”(偏瘫、偏盲、偏麻)提示哪种脑部结构受累?
【选项】A.大脑中动脉B.小脑C.基底节D.脑干
【参考答案】A
【详细解析】大脑中动脉闭塞导致其供血区(如基底节、内囊)受损,引发同侧面舌偏瘫、对侧偏身感觉障碍及同侧偏盲,符合“三偏征”特征。小脑损伤多表现为共济失调,基底节病变不伴偏盲,脑干损伤累及多个功能。
【题干3】帕金森病早期运动症状不包括以下哪项?
【选项】A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.面部表情减少
【参考答案】D
【详细解析】帕金森病早期典型症状为静止性震颤(如“搓丸样”动作)、肌强直(铅管样或齿轮样)及运动迟缓(如步态小碎步)。面部表情减少(面具脸)属于非运动症状,多见于中晚期。
【题干4】糖尿病周围神经病变最常见的感觉症状是?
【选项】A.烧灼痛B.麻木C.触觉减退D.振动觉丧失
【参考答案】B
【详细解析】糖尿病周围神经病变早期以远端感觉异常为主,典型表现为对称性肢体远端麻木(如袜套样感觉减退),烧灼痛多见于神经性疼痛,触觉和振动觉减退为感觉异常的后续表现。
【题干5】脑脊液压力增高最常见于哪种疾病?
【选项】A.病毒性脑膜炎B.脑肿瘤C.脑出血D.多发性硬化
【参考答案】B
【详细解析】脑脊液压力增高(20cmH2O)多由脑脊液生成过多或吸收障碍引起,脑肿瘤(尤其是脑膜瘤)是常见病因,病毒性脑膜炎时压力正常或轻度增高,脑出血因血肿堵塞蛛网膜下腔可致压力增高但多伴其他征象。
【题干6】癫痫分类中“局灶性癫痫”的典型发作形式是?
【选项】A.全面性强直阵挛B.单纯部分性发作C.复杂部分性发作D.节律性抽动
【参考答案】B
【详细解析】单纯部分性发作表现为某一局部肌肉的重复性抽动(如口角、手指),发作范围不扩散,意识清醒。复杂部分性发作常伴意识障碍和Automatisms(自动动作),全面性强直阵挛为全身性发作,节律性抽动多见于遗传代谢病。
【题干7】脑卒中患者急性期血压控制目标(收缩压)是?
【选项】A.140mmHgB.150mmHgC.180mmHgD.200mmHg
【参考答案】B
【详细解析】急性缺血性脑卒中血压控制需个体化,一般建议收缩压150mmHg(除非合并出血或血压过低),以避免过度降低灌注压。140mmHg可能加重脑缺血,150mmHg增加再灌注损伤风险。
【题干8】重症肌无力患者晨起时症状加重,原因是什么?
【选项】A.肌肉疲劳B.肌肉萎缩C.神经递质耗竭D.药物代谢差异
【参考答案】A
【详细解析】重症肌无力因乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫反应,晨起时骨骼肌处于相对松弛状态,乙酰胆碱浓度较高,突触后膜受体敏感性增强,症状(如眼睑下垂、吞咽困难)最重。下午或活动后肌肉轻度收缩反而可能改善症状。
【题干9】脑电图提示α波节律(8-13Hz)消失最见于哪种脑损伤?
【选项】A.脑肿瘤B.脑炎C.脑脓肿D.脑外伤
【参考答案】B
【详细解析】大脑枕叶α波节律是脑功能正常的表现,广泛脑损伤(如脑炎、脑脓肿)或中线结构破坏(如脑挫裂伤)会导致α波消失。脑肿瘤多表现为局部节律异常而非节律消失,脑外伤可能见棘波或尖波。
【题干10】急性播散性脑脊髓炎(ADEM)最常见于哪种病原体感染后?
【选项】A.风疹病毒B.细菌C.病毒性D.真菌
【参考答案】C
【详细解析】ADEM多继发于病毒感染(如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒),表现为脑脊髓多灶性炎症。细菌感染(如结核)多导致局限化病灶,真菌(如隐球菌)感染以隐匿进展为特点,风疹病毒感染后多无中枢神经系统并发症。
【题干11】脊髓灰质炎患者“弛缓性瘫痪”的病理基础是?
【选项】A.脊髓前角细胞变性B.脊髓后角细胞变性C.脊神经节细胞变性D.脑干运动神经元变性
【参考答案
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