2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】).docxVIP

2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-神经内科专业知识-骨骼肌疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肌张力障碍的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.静止性震颤

B.运动起始困难

C.肌张力均匀增高

D.痉挛性斜头

【参考答案】B

【详细解析】运动起始困难是动作障碍性肌张力障碍的典型特征，而选项B描述的“运动起始困难”实为动作障碍性肌张力障碍的核心表现，因此该选项为干扰项。肌张力均匀增高（C）和痉挛性斜头（D）属于肌张力障碍的常见症状，静止性震颤（A）多见于帕金森病，与肌张力障碍无直接关联。

【题干2】肉毒毒素治疗以下哪种疾病时需注意肌肉萎缩的副作用？

【选项】A.重症肌无力

B.帕金森病

C.肌纤维痛

D.肌营养不良

【参考答案】A

【详细解析】肉毒毒素通过抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，可有效改善重症肌无力患者的肌无力症状，但过量注射可能导致注射部位肌肉不可逆性萎缩（A正确）。帕金森病治疗中肉毒毒素可用于面肌痉挛（B错误），肌纤维痛（C）和肌营养不良（D）的病因与神经肌肉接头功能无关。

【题干3】遗传性共济失调患者早期最常见的运动障碍是？

【选项】A.眼球运动障碍

B.步态不稳

C.肢体震颤

D.面部表情缺失

【参考答案】B

【详细解析】遗传性共济失调的典型特征为进行性步态不稳（B正确），表现为碎步、踏步样行走。眼球运动障碍（A）多见于小脑病变，肢体震颤（C）常见于帕金森病或小脑疾病，面部表情缺失（D）则与情感失用相关。

【题干4】强直性肌营养不良（DM）的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.肌原纤维空泡变性

B.肌纤维玻璃样变

C.软骨钙化

D.肌腱退行性变

【参考答案】C

【详细解析】DM的病理特征包括肌原纤维空泡变性（A）、肌纤维玻璃样变（B）和肌腱退行性变（D），而软骨钙化（C）是骨关节病变的表现，与DM的肌肉病变无直接关联。

【题干5】以下哪种药物是重症肌无力危象的首选治疗药物？

【选项】A.糖皮质激素

B.硝苯地平

C.羟氯喹

D.阿托品

【参考答案】A

【详细解析】重症肌无力危象时，糖皮质激素（A）通过抑制免疫反应和减少乙酰胆碱受体破坏，是首选药物。硝苯地平（B）用于血管性水肿型危象，羟氯喹（C）用于长期维持治疗，阿托品（D）可缓解胆碱能危象症状但非首选。

【题干6】肌电图显示静息电位低幅高频率尖波提示哪种肌肉病变？

【选项】A.神经源性损伤

B.肌原性损伤

C.血管源性损伤

D.免疫性疾病

【参考答案】B

【详细解析】静息电位低幅高频率尖波是肌原性损伤（B正确）的典型表现，反映肌细胞膜电位异常。神经源性损伤（A）表现为运动单位电位时限缩短，血管源性损伤（C）多无特异性电生理改变，免疫性疾病（D）需结合其他检查。

【题干7】多发性硬化症中与骨骼肌病变最相关的髓鞘脱失类型是？

【选项】A.点状脱失

B.节段性脱失

C.环状脱失

D.分离性脱失

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化症的骨骼肌病变多由中枢神经系统的节段性髓鞘脱失（B正确）引起，表现为肌张力障碍和痉挛。点状脱失（A）多见于周围神经病变，环状脱失（C）和分离性脱失（D）罕见于中枢神经系统。

【题干8】以下哪种遗传方式最常见于先天性肌营养不良？

【选项】A.X连锁隐性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.常染色体显性遗传

D.线粒体遗传

【参考答案】A

【详细解析】先天性肌营养不良（Duchenne肌营养不良）为X连锁隐性遗传（A正确），基因突变导致dystrophin蛋白缺失。常染色体隐性遗传（B）见于Becker肌营养不良，显性遗传（C）和线粒体遗传（D）非常罕见。

【题干9】肉毒毒素注射治疗斜颈时，最适宜的剂量范围是？

【选项】A.0.5-1.0U/kg

B.1.0-2.0U/kg

C.2.0-3.0U/kg

D.3.0-4.0U/kg

【参考答案】B

【详细解析】肉毒毒素治疗斜颈的推荐剂量为1.0-2.0U/kg（B正确），过量注射可能导致呼吸肌无力。0.5-1.0U/kg（A）适用于面肌痉挛，2.0-3.0U/kg（C）可能引发全身毒性反应，3.0-4.0U/kg（D）已超出安全范围。

【题干10】以下哪种症状是周期性麻痹的典型表现？

【选项】A.肢体远端肌无力

B.静止性震颤

C.肌张力均匀增高

D.起立时跌倒

【参考答案】A

【