2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷.docxVIP

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼急性发作时，首选的药物是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.布地奈德雾化吸入C.羟甲唑啉滴眼液D.乙酰唑胺口服

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼急性期需快速降低眼压，乙酰唑胺作为碳酸酐酶抑制剂可直接抑制房水生成，起效迅速且安全。甘露醇主要用于脑水肿，布地奈德为糖皮质激素，羟甲唑啉为局部收缩血管药，但可能加重房角关闭。

【题干2】过敏性休克抢救的“黄金四分钟”核心措施不包括？

【选项】A.立即建立静脉通路B.肾上腺素肌注C.糖皮质激素静脉滴注D.立即使用支气管扩张剂

【参考答案】D

【详细解析】过敏性休克抢救顺序为肾上腺素（1-2分钟内）、建立静脉通路、糖皮质激素、抗组胺药等。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）需在肾上腺素后使用，过早使用可能因支气管水肿加重缺氧。

【题干3】心肺复苏（CPR）指南2020年更新的核心改变是？

【选项】A.压力支持比从30:2调整为20:2B.电除颤能量从200J提升至300JC.非专业人员胸外按压频率调整为100-120次/分D.气道管理优先于胸外按压

【参考答案】C

【详细解析】2020年AHA指南明确非专业人员按压频率为100-120次/分，压力支持比仍为30:2。电除颤能量对非专业施救者无调整，气道管理需在胸外按压后实施。

【题干4】诊断急性视网膜坏死综合征的关键影像学特征是？

【选项】A.视网膜血管节段性坏死B.玻璃体积血C.虹膜前界膜形成D.视神经萎缩

【参考答案】A

【详细解析】急性视网膜坏死综合征典型表现为视网膜血管节段性坏死，呈“熄火炮弹”样改变。玻璃体积血多见于糖尿病视网膜病变，虹膜前界膜形成提示外伤或葡萄膜炎，视神经萎缩为陈旧性病变。

【题干5】抢救糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，下列哪项不正确？

【选项】A.优先纠正低钾血症B.补液首选生理盐水C.胰岛素静脉输注剂量为0.1U/kg/minD.血糖降至13.9mmol/L时暂停胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】DKA补液方案：前2小时输注生理盐水，后续根据血糖调整。胰岛素剂量为0.1U/kg/min，血糖≤13.9mmol/L时暂停。低钾血症在补液后常自行纠正，过早补钾可能加重心脏抑制。

【题干6】诊断重症肺炎的“黄金标准”检查是？

【选项】A.胸部X线平片B.肺炎支原体抗体检测C.肺泡灌洗液细菌培养D.肺CT三维重建

【参考答案】C

【详细解析】肺泡灌洗液细菌培养可明确病原学诊断，是重症肺炎的确诊依据。胸部X线平片仅提示影像学改变，抗体检测存在假阳性/阴性，CT三维重建主要用于评估结构异常。

【题干7】处理急性喉头水肿的紧急措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.地塞米松静脉注射C.环甲膜切开D.立即气管插管

【参考答案】C

【详细解析】急性喉头水肿导致气道完全梗阻时，环甲膜切开可快速建立气道，地塞米松起效慢（约30分钟），气管插管需专业设备配合。高流量吸氧仅缓解症状。

【题干8】诊断脑出血的“分层诊疗”中，smallest出血量阈值是？

【选项】A.10mlB.30mlC.50mlD.80ml

【参考答案】A

【详细解析】脑出血分层诊疗：30ml为小量出血（保守治疗），30-80ml中量出血（手术指征），80ml大量出血（紧急手术）。但最新指南将临界值调整为10ml，因10ml出血易忽略但可能引发脑疝。

【题干9】过敏性鼻炎合并鼻息肉的规范治疗方案是？

【选项】A.生理盐水冲洗+抗组胺药B.聚乙二醇鼻喷剂+白三烯受体拮抗剂C.糖皮质激素鼻喷雾剂+白三烯受体拮抗剂D.蒙脱石散鼻用+肥大细胞稳定剂

【参考答案】C

【详细解析】鼻息肉合并过敏性鼻炎需联合治疗：糖皮质激素（如布地奈德）减少炎症反应，白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）抑制气道高反应性。生理盐水冲洗适用于急性鼻塞，蒙脱石散为局部保护剂。

【题干10】抢救有机磷中毒时，阿托品过量处理的正确方法是？

【选项】A.立即停用阿托品B.静脉注射硫酸铜C.口服活性炭D.肌注东莨菪碱

【参考答案】B

【详细解析】阿托品过量致心率过速时，静脉注射硫酸铜可生成无毒性的硫醇盐。停药需逐渐减量，口服活性炭仅用于清醒患者早期吸附毒物，东莨菪碱为M受体拮