2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题库含答案解析(5卷套.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)

2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，30岁，反复出现男性生殖器溃疡3个月，伴全身乏力，HIV抗体检测阳性。最可能的诊断是？

【选项】A.梅毒B.非淋菌性尿道炎C.软下疳D.急性淋病

【参考答案】A

【详细解析】梅毒的典型表现为溃疡（硬下疳），accompaniedbysystemicsymptomslikefatigue.HIVpositivityconfirmsthediagnosis.软下疳（C）由沙眼衣原体引起，溃疡无痛且易愈合，与非淋菌性尿道炎（B）的尿道灼热、脓性分泌物不同。淋病（D）以尿道炎为主，无全身症状。

【题干2】关于扁平疣的治疗，哪种方法最有效？

【选项】A.水杨酸软膏外用B.激光治疗C.疫苗接种D.口服抗病毒药物

【参考答案】B

【详细解析】扁平疣由HPV感染引起，激光（如脉冲染料激光）通过破坏疣体周围血管选择性清除皮损，复发率低于冷冻或药物外用。疫苗（C）仅预防高危型HPV感染，不治疗现有疣体。水杨酸（A）适用于角化型皮损，抗病毒药物（D）对病毒无直接抑制作用。

【题干3】患者女性，25岁，外阴瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，最可能的病原体是？

【选项】A.白色念珠菌B.淡色毛癣菌C.金黄色葡萄球菌D.解脲支原体

【参考答案】A

【详细解析】外阴瘙痒伴白色分泌物是外阴白色念珠菌病的典型表现，镜检可见芽生孢子。毛癣菌（B）多侵犯皮肤褶皱，表现为环状红斑伴鳞屑。葡萄球菌（C）感染多伴红肿热痛。解脲支原体（D）引起非淋菌性尿道炎，与外阴症状无关。

【题干4】关于淋病诊断，下列哪项最具特异性？

【选项】A.尿液外观浑浊B.尿液pH值升高C.实验室检测淋球菌DNA

【参考答案】C

【详细解析】核酸检测（如PCR检测淋球菌DNA）特异性达99%，是早期诊断淋病金标准。尿液浑浊（A）和pH升高（B）为非特异症状，可能见于其他尿路感染。

【题干5】患者男性，40岁，足部出现环形红斑伴脱屑，自觉瘙痒，最可能的诊断是？

【选项】A.足癣B.前Christensen病C.环状肉芽肿D.玫瑰糠疹

【参考答案】A

【详细解析】足癣（A）典型表现为环形红斑、脱屑，瘙痒明显，与足部皮肤真菌感染相关。前Christensen病（B）为慢性角化过度性皮肤病，皮损为硬壳样斑块。环状肉芽肿（C）多见于小腿，无痛性浸润性斑块。玫瑰糠疹（D）为季节性红斑，有“母斑”和“子斑”。

【题干6】关于梅毒的血清学检测，下列哪项正确？

【选项】A.RPR和TPPA均为特异性抗体检测

B.RPR可检测早期潜伏期感染

C.TP-PA对一期梅毒敏感度低

D.RPR滴度4:1提示晚期梅毒

【参考答案】B

【详细解析】RPR（快速血浆反应素试验）为非特异性抗体的筛查试验，可检测所有期别的梅毒（包括早期潜伏期）。TP-PA（梅毒螺旋体抗体特异性检测）特异性高，但对一期梅毒的敏感度较低（因抗体产生较晚）。RPR滴度4:1提示感染超过2年（D选项错误）。

【题干7】患者女性，22岁，外阴出现菜花样赘生物，伴尿痛，最可能的诊断是？

【选项】A.宫颈尖锐湿疣B.淋病C.软下疳D.度氏肉瘤

【参考答案】A

【详细解析】尖锐湿疣典型表现为外阴或宫颈的菜花样赘生物，由HPV6/11型引起。软下疳（C）表现为无痛溃疡，度氏肉瘤（D）为低度恶性肿瘤，表现为溃疡伴出血。淋病（B）以尿道炎为主。

【题干8】关于HIV感染窗口期，下列哪项正确？

【选项】A.感染后2周可检测HIV抗体

B.病毒血症高峰期在感染后14天

C.病毒载量检测可提前至感染后7天

D.CD4+细胞计数下降提示感染

【参考答案】C

【详细解析】HIV感染后7-14天即进入窗口期，此时病毒载量检测（如核酸检测）可提前至感染后7天检测到病毒RNA。抗体检测（A）需等待2-6周才能产生足够抗体。病毒血症高峰在感染后3-7天，而非14天（B）。CD4+细胞计数下降发生在感染后期（D）。

【题干9】患者男性，35岁，掌跖部出现水疱，疱液混浊伴疼痛，最可能的诊断是？

【选项】A.单纯疱疹病毒感染B.疱疹样综合征C.急性泛发性Sweet综合征D.脓疱疮

【参考答案】B

【详细解析】疱疹样综合征（B）表现为掌跖部簇状水疱，疱液混浊、疼痛