病原其他原核微生物.pptVIP

八.防治原则沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识生殖道：同其他STD鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触治疗：利福平、强力霉素等第94页，共161页，星期日，2025年，2月5日一.沙眼衣原体分为2个生物型：沙眼生物型性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)第二节主要病原性衣原体第95页，共161页，星期日，2025年，2月5日致病机理衣原体宿主细胞大量繁殖抑制细胞代谢细胞溶解主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合超敏反应第96页，共161页，星期日，2025年，2月5日所致疾病传播方式主要表现沙眼生物亚种沙眼接触（眼-眼、眼-手-眼）早期（初次）：流泪、粘性脓性分泌物、结膜充血、滤泡增生）后期（重复）纤维增生、斑痕萎缩、失明包涵体结膜炎经产道接触泳池、性接触（性-手-眼）病理：上皮细胞内包涵体新生儿包涵体结膜炎成人包涵体结膜炎泌尿生殖道感染性途径占NGU第一位（STD）沙眼衣原体肺炎呼吸道性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿性途径化脓性淋巴结炎及慢性淋巴肉芽肿（瘘管）鼠亚种不感染人类第97页，共161页，星期日，2025年，2月5日沙眼第98页，共161页，星期日，2025年，2月5日防治原则无特异预防方法:注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。避免直接或间接接触传染，是预防沙眼的重要措施。治疗:一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。第99页，共161页，星期日，2025年，2月5日二.肺炎衣原体只有一个血清型：TWAR株传染源：人类是唯一宿主，无动物储存宿主。传播途径：人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，在密切接触的家庭或在人群密集的医院等公共场所更易传播。第100页，共161页，星期日，2025年，2月5日所致疾病主要引起青少年急行呼吸道感染，尤其是引起儿童的咽炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。临床表现为咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽和气促等症状，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。起病缓慢。近年来发现肺炎衣原体与冠心病和心肌梗塞的发生有关。第101页，共161页，星期日，2025年，2月5日防治原则预防：目前尚无良好的预防方法，主要是隔离患者，避免直接接触感染人群，加强防护，切断传染源。治疗：可选用红霉素等大环内酯类抗菌素和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌素治疗。磺胺无效，禁用。第102页，共161页，星期日，2025年，2月5日三.鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体也有衣原体独特的生活周期。主要使动物感染，一般存在于动物肠道，由粪便排出污染环境，人偶尔接触被感染的动物而引起呼吸道疾病，人与人之间的接触不被传染。人类鹦鹉热是一种急性传染病，呈现以发热、头痛、肌痛和以阵发性咳嗽为主要表现的间质性肺炎。人血液中如长期存在衣原体，有时也能引起广泛散播，侵犯心肌、心包、脑实质、脑膜及肝脏。第103页，共161页，星期日，2025年，2月5日第十九章螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等。第104页，共161页，星期日，2025年，2月5日螺旋体分类学归属在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。与细菌相似之处：有与细菌相似的细胞壁，含脂多糖和胞壁酸，二分裂方式繁殖，原核细胞，对抗生素敏感；与原虫的相似之处：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。

第105页，共161页，星期日，2025年，2月5日根据螺旋的数目、大小和规则程度及两螺旋间的距离分为二科七属，其中对人有致病性的有三个属。1．疏螺旋体属2．密螺旋体属3．钩端螺旋体属第106页，共161页，星期日，2025年，2月5日特性钩端螺旋体疏螺旋体密螺旋体形态螺旋更细密规则,两端呈钩状螺旋稀疏不规则，呈波浪状螺旋数3-10螺旋细密规则，两端尖直螺旋数8-14储存宿主鼠类、猪啮齿类动物人所致疾病问号状钩端螺旋体致钩端螺旋体病回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体致回归热、莱姆病苍白密螺旋体致梅毒、雅司病等重要的螺旋体第107页，共161页，星期日，2025年，2月5日疏螺旋体第108页，共161页，星期日，2025年，2月5日密螺旋体第109页，共161页，星期日，2025年，2月5日钩端螺旋体第110页，共161页，星期日，2025年，2月5日