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截石位安置技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.截石位安置时，患者双下肢抬高的角度通常应控制在：

A.15°-25°

B.30°-45°

C.50°-60°

D.60°-75°

2.截石位最易导致损伤的周围神经是：

A.坐骨神经

B.腓总神经

C.股神经

D.胫神经

3.关于截石位安置前对患者的评估，以下哪项不属于关键评估内容？

A.患者体重及BMI指数

B.双下肢关节活动度

C.既往腰椎手术史

D.患者当日早餐进食量

4.截石位安置时，为避免腘窝血管神经受压，腿架上的软垫应放置于：

A.小腿中上1/3处

B.小腿中下1/3处

C.膝关节后方

D.踝关节上方

5.妇科腹腔镜手术采用截石位时，为减少气腹对呼吸循环的影响，通常需配合：

A.头低足高位（Trendelenburg位）

B.头高足低位（ReverseTrendelenburg位）

C.平卧位

D.侧卧位

6.截石位安置后，确认手术野暴露充分的关键标志是：

A.会阴部完全超出手术床边缘

B.双侧大腿外展角度≤90°

C.肛门与手术野中心在同一垂直线

D.患者骶尾部与手术床背板紧密贴合

7.以下哪项是截石位安置时预防压疮的核心措施？

A.使用普通床单包裹体位垫

B.重点保护骶尾部、足跟、外踝

C.约束带松紧度以能插入1指为宜

D.术中每2小时调整一次体位

8.截石位安置时，双下肢外展角度超过90°最可能导致的并发症是：

A.腓总神经牵拉损伤

B.腘静脉血栓形成

C.髋关节脱位

D.股四头肌拉伤

9.婴幼儿行截石位手术时，腿架的高度应：

A.与成人相同，避免暴露不足

B.根据患儿身高调整，使大腿与躯干呈135°-150°

C.尽量降低，减少下肢静脉回流障碍

D.高于手术床平面20cm以上

10.截石位安置后，需重点监测的生命体征不包括：

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.体温

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.截石位适用于以下哪些手术？

A.直肠癌根治术

B.经尿道前列腺电切术

C.剖宫产术

D.腹腔镜下子宫切除术

E.肩关节置换术

2.截石位安置时，需遵循的“三轴线原则”包括：

A.患者身体纵轴与手术床纵轴一致

B.手术野中心与手术床中线对齐

C.双侧下肢纵轴与躯干纵轴对称

D.头部与躯干保持水平位

E.膝关节屈曲角度与髋关节外展角度匹配

3.截石位可能导致的并发症包括：

A.腓总神经损伤（足下垂）

B.骶尾部压疮

C.深静脉血栓形成（DVT）

D.急性肺水肿

E.臂丛神经牵拉损伤

4.关于截石位腿架的选择，正确的做法是：

A.肥胖患者选择宽腿架，避免大腿受压

B.儿童使用可调节式软垫腿架，防止滑动

C.下肢静脉曲张患者使用硬塑料腿架，减少压力

D.关节置换术后患者需评估腿架高度是否匹配假体活动度

E.所有患者均使用同一型号腿架以保证无菌

5.截石位安置后，需进行的终末核查内容包括：

A.约束带是否固定于患者大腿中上部

B.双下肢皮肤颜色、温度是否对称

C.会阴部无菌单是否完全覆盖非手术区域

D.麻醉管路、监护导线是否无牵拉

E.患者头颈部是否处于中立位

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述截石位安置的标准化操作流程（需包含体位评估、各部位摆放要点及终末核查步骤）。

2.分析截石位导致腓总神经损伤的常见原因，并列举3项预防措施。

3.对比传统截石位与改良截石位（如“蛙式截石位”）的差异，说明改良截石位的优势。

四、案例分析题（共35分）

患者，女，58岁，BMI32kg/m2，因“子宫脱垂Ⅲ度”拟行阴式子宫切除术，需安置截石位。既往史：2型糖尿病（血糖控制稳定）、左膝关节置换术后3年（假体活动度可）。术中麻醉方式为全身麻醉，手术时间预计2.5小时。

问题1：安置前需对患者进行哪些针对性评估？（10分）

问题2：安置过程中，针对患者肥胖及膝关节置换病史，需采取哪些特殊防护措施？（15分）

问题3：术后返回病房2小时，患者主诉“左小腿外侧麻木、足背不能上抬”，可能的原因是什么？如何处理？（10分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：截石位双下肢抬高角度