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精防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2020年版）》，以下不属于6类严重精神障碍的是：

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.癫痫所致精神障碍

D.焦虑症

答案：D

解析：规范明确6类严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，焦虑症不属于此类。

2.某患者近期出现言语性幻听，认为邻居要下毒，多次辱骂邻居但未动手，其危险性评估等级应为：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：危险性评估1级表现为口头威胁、喊叫但无打砸行为；2级为打砸行为但未针对人；3级为针对人的打砸行为；该患者仅辱骂未动手，故为1级。

3.新发现的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应在多少个工作日内完成初步建档？

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

答案：B

解析：规范要求基层机构在发现患者或接到信息后14个工作日内完成初步建档，3个月内完成首次随访评估。

4.对于危险性评估3级的患者，社区精防医生应在多长时间内随访？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

答案：B

解析：规范规定危险性评估3级患者需2周内随访，4-5级需立即随访并协助住院。

5.患者服药依从性评估中，“自行停药、减药或拒绝服药”属于：

A.完全依从

B.部分依从

C.不依从

D.无法评估

答案：C

解析：依从性分为完全（按医嘱服药）、部分（间断服药）、不依从（自行停药/拒服）三类。

6.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目不包括：

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.头部CT

答案：D

解析：规范要求年度体检必查项目为一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图，头部CT为可选项目。

7.患者信息从医院转至社区时，需填写的核心信息不包括：

A.确诊时间

B.既往治疗方案

C.家庭经济收入

D.最近一次危险性评估等级

答案：C

解析：信息交换核心内容包括患者基本信息、诊断、治疗情况、危险性评估、监护情况等，家庭经济收入非必需。

8.发现患者出现急性肌张力障碍（如斜颈、眼球上翻），应首先采取的措施是：

A.立即注射抗胆碱能药物（如东莨菪碱）

B.联系家属送上级医院

C.记录症状并观察

D.调整抗精神病药物剂量

答案：A

解析：急性肌张力障碍为抗精神病药常见急性不良反应，需立即肌注抗胆碱能药物缓解症状，后续再评估用药方案。

9.某患者规律服药3年，近半年无病情波动，社会功能良好，其管理级别应定为：

A.一级管理

B.二级管理

C.三级管理

D.四级管理

答案：C

解析：管理级别根据病情稳定程度划分：三级（病情稳定，半年无波动）、二级（基本稳定，偶有波动）、一级（不稳定，频繁波动）。

10.精神卫生医疗机构在患者出院后，应在多长时间内将出院信息反馈至社区？

A.3个工作日

B.7个工作日

C.14个工作日

D.30个工作日

答案：B

解析：规范要求精神卫生机构在患者出院后7个工作日内通过信息系统或纸质表单将出院小结、用药方案等反馈社区。

11.对监护人进行培训时，重点不包括：

A.识别病情复发征兆

B.药物保管与监督服用方法

C.家庭经济支持政策

D.应急事件处理流程

答案：C

解析：监护人培训核心是疾病管理技能（复发识别、用药监督）、应急处置（攻击行为处理）、沟通技巧等，经济支持政策属政策宣传范畴。

12.某患者因停药出现兴奋话多、挥霍钱财，既往诊断双相情感障碍，其病情分类应为：

A.稳定

B.基本稳定

C.不稳定

D.无法分类

答案：C

解析：病情不稳定指出现明显精神症状（如幻觉、妄想）、自知力缺乏、社会功能明显受损或危险性行为，该患者因停药出现躁狂发作，属不稳定。

13.严重精神障碍患者信息管理系统中，“失访”的定义是：

A.连续1个月未随访

B.连续2个月未随访

C.连续3个月未随访

D.连续6个月未随访

答案：C

解析：规范定义失访为连续3个月未获得患者信息（包括电话、面访等方式），需启动查找程序。

14.开展社区康复时，重点应优先改善患者的：

A.职业技能

B.社交能力

C.生活自理能力

D.认知功能

答案：C

解析：社区康复遵循“从简单到复杂”原则，优先训练生活自理能力（如个人卫生、饮食规律），再逐步过渡到社交、职业技能。

15.对于妊娠期严重精神障碍患者，社区精防医生的主要职责是：

A.调整抗精神病药物剂量

B.联系精神科医生进行风险评估

C.建议终止妊娠

D.指导孕期营养

答案：B

解析：精防