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精神科护理常规考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某精神分裂症患者主诉“耳边总能听到有人骂我是小偷，让我去跳楼”，此时最需要优先关注的护理问题是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.睡眠型态紊乱

C.有自杀/自伤的危险

D.社交障碍

2.对服用氯氮平的患者进行护理时，重点监测的实验室指标是（）

A.肝功能

B.血常规（尤其是中性粒细胞）

C.血糖

D.心电图

3.木僵患者最危险的并发症是（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.便秘

D.尿路感染

4.躁狂发作患者入院后拒绝服药，称“我没病，药里有毒”，此时最合理的处理措施是（）

A.强制灌药

B.联系家属同意后肌注长效针剂

C.耐心解释药物作用，争取患者配合

D.暂时停药，待其情绪稳定后再沟通

5.抑郁症患者出现“晨重夜轻”的典型表现时，护理干预的重点时段是（）

A.早晨6-8点

B.中午12-14点

C.下午16-18点

D.晚上20-22点

6.精神科病房中，约束带使用的松紧度应能插入（）手指为宜

A.1-2根

B.3-4根

C.5根

D.0根

7.电休克治疗（MECT）后，患者返回病房需重点观察的内容不包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.恶心、呕吐

D.皮肤完整性

8.阿尔茨海默病患者出现游走行为时，最首要的护理措施是（）

A.限制其活动范围

B.佩戴带有身份信息的手环

C.给予抗焦虑药物

D.安排专人陪伴

9.精神科患者发生噎食时，急救的关键步骤是（）

A.立即拍背

B.海姆立克急救法

C.气管插管

D.静脉注射肾上腺素

10.对酒精戒断综合征患者进行护理时，最需要警惕的严重并发症是（）

A.震颤谵妄

B.恶心呕吐

C.失眠

D.焦虑

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.精神科安全护理的核心措施包括（）

A.环境安全检查（如门窗、危险品）

B.重点患者24小时动态观察

C.约束带使用后的规范记录

D.所有患者统一管理，避免单独活动

2.抗精神病药物常见的锥体外系反应包括（）

A.急性肌张力障碍（如颈后仰）

B.静坐不能（坐立不安）

C.震颤麻痹（面具脸、震颤）

D.迟发性运动障碍（不自主咀嚼、伸舌）

3.对进食障碍（神经性厌食）患者的护理要点包括（）

A.监测体重、电解质（如血钾）

B.强制进食保证营养

C.建立规律的进食习惯

D.关注患者对体型的认知偏差

4.精神科患者出院指导的内容应包括（）

A.药物名称、剂量、副作用识别

B.复发先兆（如睡眠紊乱、情绪波动）

C.家庭支持技巧（如避免指责）

D.禁止患者参与社会活动

5.对创伤后应激障碍（PTSD）患者的护理措施包括（）

A.提供安静、安全的环境

B.鼓励反复回忆创伤事件以“脱敏”

C.指导放松训练（如深呼吸、正念）

D.观察闪回、噩梦等症状变化

三、填空题（每空1分，共15分）

1.精神科分级护理中，一级护理患者需（）分钟巡视一次，二级护理（）分钟巡视一次。

2.约束带使用时，需记录（）、（）、（）及患者反应。

3.抗抑郁药物起效时间通常为（）周，治疗期间需警惕（）（尤其是治疗初期）。

4.躁狂发作的“三高”症状是（）、（）、（）。

5.精神分裂症阳性症状包括（）、（）、（）（列举3项）。

6.木僵患者需采取（）卧位，预防（）。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述精神科患者暴力行为的先兆评估及预防措施。

2.如何对服用抗精神病药物的患者进行药物依从性护理？

3.列出抑郁症患者自杀风险的评估要点（至少5项）。

4.描述阿尔茨海默病患者认知功能训练的具体方法（至少4种）。

五、案例分析题（18分）

患者，女，32岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无药物过敏史。入院时查体：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg；神清，表情淡漠，问话少答，需反复询问才回答“活着没意思”“我拖累家人了”。睡眠差（每晚2-3小时），食欲减退（每日进食约100g），近1月体重下降5kg。家属主诉患者昨日曾试图用水果刀割腕，被