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疑难病例讨论制度考核题库（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.疑难病例讨论的启动条件不包括以下哪项？

A.入院72小时未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的病例

C.住院期间发生非计划重返手术室的病例

D.经治医师认为诊断明确但患者要求进一步确认的病例

答案：D（解析：疑难病例讨论需基于诊疗困难，而非患者主观要求）

2.三级医院疑难病例讨论的最低参与要求是？

A.本科室3名以上医师（含主治医师）

B.本科室5名以上医师（含副主任医师）

C.本科室3名以上医师（含副主任医师），至少1名院外专家

D.本科室5名以上医师（含主任医师），相关科室会诊医师

答案：B（解析：三级医院要求本科室5名以上医师，至少包括副主任医师；二级医院为3名以上，含主治医师）

3.疑难病例讨论记录的核心内容不包括？

A.患者主诉、现病史、辅助检查结果

B.经治医师汇报的诊疗经过及难点

C.讨论参与人员的姓名、专业技术职务

D.医护人员对患者家属的沟通记录

答案：D（解析：讨论记录聚焦诊疗决策，家属沟通记录需单独留存）

4.某患者因“反复腹痛1月”入院，腹部CT提示胰腺占位，血肿瘤标志物升高，但病理活检未明确恶性，此时应在入院后多久启动讨论？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周内

答案：C（解析：对入院72小时未明确诊断的病例，需及时启动讨论）

5.疑难病例讨论的主持者必须具备的资质是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室主任（无职称限制）

答案：C（解析：主持者需为副主任医师及以上，确保专业指导）

6.关于疑难病例讨论的后续处理，错误的是？

A.讨论结论需写入病程记录，由经治医师签字确认

B.需制定具体诊疗方案，明确执行时间和责任医师

C.若讨论后仍无法明确诊断，需联系多学科会诊或上级医院转诊

D.讨论记录由科主任保管，无需归入病历档案

答案：D（解析：讨论记录需归入病历，作为诊疗依据）

7.二级医院收治的疑难病例，若本科室讨论后仍无法明确诊疗方案，应在多久内邀请相关科室会诊？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A（解析：需在24小时内邀请相关科室参与讨论，避免延误）

8.以下哪类病例不属于疑难病例讨论范畴？

A.多器官功能衰竭需多学科协作的病例

B.罕见病或特殊临床表现的病例

C.临床路径内诊断明确、治疗方案标准的病例

D.治疗过程中出现严重并发症需调整方案的病例

答案：C（解析：临床路径内的标准化病例无需启动疑难病例讨论）

9.疑难病例讨论记录中“讨论结论”部分应包含？

A.参与人员对病情的个人观点汇总

B.最终诊疗方案及风险评估

C.患者家属对治疗的意见

D.经治医师的后续工作计划

答案：B（解析：结论需明确诊疗方案、风险及注意事项）

10.某科室未按制度要求开展疑难病例讨论，导致患者因误诊延误治疗，根据《医疗质量安全核心制度要点》，主要责任主体是？

A.经治医师

B.科室主任

C.医院医务部门

D.以上均是

答案：D（解析：经治医师未及时申请、科室主任未组织、医务部门未监管均需担责）

11.疑难病例讨论中，护理人员的参与要求是？

A.无需参与，仅提供护理记录

B.需汇报患者护理观察要点及难点

C.仅记录讨论内容，不发表意见

D.由护士长代表参与，普通护士不参与

答案：B（解析：护理人员需汇报护理问题，参与提出护理配合方案）

12.外院专家参与疑难病例讨论时，需提前多久提交病例资料？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（解析：需提前24小时提供完整病历资料，便于专家准备）

13.疑难病例讨论的质量评价指标不包括？

A.讨论及时率（入院72小时内启动率）

B.诊断符合率（讨论后确诊与最终诊断一致率）

C.患者满意度（对讨论过程的知晓度）

D.记录完整率（记录内容符合规范的比例）

答案：C（解析：质量评价聚焦诊疗效果，患者满意度非核心指标）

14.门诊疑难病例讨论的时限要求是？

A.接诊后24小时内

B.3个工作日内

C.5个工作日内

D.无明确时限，由接诊医师决定

答案：B（解析：门诊疑难病例需在3个工作日内组织讨论）

15.关于电子病历中疑难病例