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疑难病例讨论制度试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于疑难病例讨论制度中“疑难病例”的核心判定标准？

A.入院3天未明确诊断

B.治疗效果不佳，病情进展

C.非计划再次手术病例

D.普通感冒合并轻度发热

答案：D

2.疑难病例讨论的首次启动时间应在入院后多久内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：C

3.主持疑难病例讨论的最低资质要求是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科室主任

答案：C

4.讨论记录中必须包含的关键信息不包括？

A.患者隐私信息（如身份证号）

B.讨论时间、地点、参与人员

C.各专家发言要点及总结意见

D.后续诊疗方案及责任医师

答案：A

5.多学科疑难病例讨论（MDT）的牵头科室应为？

A.首诊科室

B.患者主管医师所在科室

C.医院医务部门

D.患者病情涉及的主要科室

答案：D

6.对于急诊留观期间出现的疑难病例，讨论应在确认疑难后多久内组织？

A.立即（2小时内）

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

答案：A

7.讨论记录的保存期限应为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.永久保存

答案：B

8.患者家属要求参与疑难病例讨论时，正确的处理方式是？

A.拒绝参与以保护医疗机密

B.允许参与但需签署知情同意书

C.仅允许1名家属旁听，不得发言

D.由主管医师决定是否允许

答案：B

9.下列哪项不属于讨论后需落实的关键措施？

A.24小时内完成讨论记录归档

B.按照讨论意见调整诊疗方案

C.向患者及家属详细解释讨论结论

D.对参与讨论的医师进行绩效奖励

答案：D

10.外院专家参与远程讨论时，需提前完成的准备工作是？

A.支付专家会诊费用

B.向医务部门报备并审核资质

C.准备患者全部纸质病历

D.无需特殊准备，直接连线

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.疑难病例讨论的主要目的包括？

A.明确诊断方向

B.优化治疗方案

C.提升医师临床思维能力

D.规避医疗风险

答案：ABCD

2.参与疑难病例讨论的人员应包括？

A.主管医师

B.科室内高年资医师

C.相关学科专家（如影像、检验）

D.患者指定的家属代表

答案：ABC

3.讨论前需完成的准备工作包括？

A.整理完整的病史、检查资料

B.提前24小时通知参与人员

C.评估患者是否具备讨论条件（如生命体征平稳）

D.准备讨论提纲及待解决的核心问题

答案：ACD

4.讨论记录的书写要求包括？

A.使用规范的医学术语

B.如实记录每位参与者的具体意见

C.避免主观推断，仅记录客观分析

D.由主持医师审核签字后归档

答案：ABD

5.下列哪些情况需启动疑难病例讨论？

A.诊断存在重大分歧的病例

B.治疗过程中出现严重并发症的病例

C.涉及多系统损害的复杂病例

D.医保费用超过预警线的病例

答案：ABC

6.多学科讨论（MDT）的质量控制要点包括？

A.明确讨论时限（如从申请到组织不超过3天）

B.确保各学科专家具备相关领域资质

C.记录中需体现不同学科的观点碰撞及最终共识

D.讨论后72小时内随访疗效

答案：ABCD

7.对未按制度开展讨论的责任科室/个人，处理措施包括？

A.全院通报批评

B.扣减科室绩效分数

C.纳入医师定期考核负面清单

D.无需处理，仅口头提醒

答案：ABC

8.讨论过程中需遵循的原则包括？

A.以患者为中心，聚焦诊疗问题

B.允许不同学术观点的充分表达

C.避免评价其他医师的既往诊疗行为

D.由主持医师主导讨论方向，控制时间

答案：ABCD

9.患者因病情危重无法到场时，讨论需特别注意？

A.核实患者当前生命体征及监护数据

B.确认是否已下达病危通知

C.评估转运风险，避免强行移动患者

D.仅由主管医师口头汇报病情即可

答案：ABC

10.讨论后需跟踪的内容包括？

A.诊疗方案的执行情况

B.患者病情变化及转归

C.家属对方案的依从性

D.讨论结论的临床验证效果

答案：