2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题).docxVIP

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】下丘脑通过哪项机制主要调控垂体前叶激素的分泌？

【选项】A.正反馈调节B.负反馈调节C.直接神经支配D.激素旁分泌

【参考答案】B

【详细解析】下丘脑通过释放促激素释放激素（GHRH、TRH等）直接刺激垂体前叶分泌激素，同时垂体前叶分泌的激素（如皮质醇、性激素）通过负反馈抑制下丘脑和腺垂体，维持激素稳态。正反馈仅见于高尔基细胞瘤等病理情况。

【题干2】生长激素腺瘤（GH腺瘤）最常分泌的激素及其靶器官是？

【选项】A.甲状腺激素-甲状腺B.促甲状腺激素-垂体C.生长激素-骨骼D.促肾上腺皮质激素-肾上腺皮质

【参考答案】C

【详细解析】GH腺瘤（占垂体瘤35%-40%）以分泌生长激素为主，导致代谢异常和软组织肥大，骨骼和软组织为靶器官。其他选项涉及垂体激素的靶腺功能，与GH腺瘤无关。

【题干3】垂体前叶功能减退的典型临床表现不包括？

【选项】A.性腺功能减退B.糖尿病倾向C.甲状腺功能减退D.激素性垂体炎

【参考答案】D

【详细解析】垂体前叶功能减退（如席汉综合征）表现为性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退，糖尿病倾向因胰岛素抵抗加重。激素性垂体炎是继发于自身免疫攻击的病理过程，非原发临床表现。

【题干4】头颅CT诊断垂体瘤时，均匀高密度影最可能提示哪种垂体瘤？

【选项】A.骨化性垂体瘤B.催乳素瘤C.水肿性垂体瘤D.药物性垂体腺瘤

【参考答案】A

【详细解析】骨化性垂体瘤（PituitaryRhabdomyoma）CT呈均匀高密度影，而催乳素瘤多表现为均匀等或稍低密度，水肿性垂体瘤CT呈低密度，药物性垂体腺瘤形态不规则。

【题干5】尿崩症最有效的药物治疗是？

【选项】A.甲状腺素B.垂体后叶素C.赛尼可肽D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】尿崩症因抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗，垂体后叶素（含ADH类似物）可刺激肾小管重吸收水分子。其他选项：甲状腺素调节基础代谢，赛尼可肽为降糖药，硝苯地平扩张血管。

【题干6】下丘脑-垂体-靶腺轴疾病中，最易引起肾上腺皮质功能减退的病变部位是？

【选项】A.下丘脑B.腺垂体C.原发性肾上腺皮质D.睾丸/卵巢

【参考答案】B

【详细解析】腺垂体分泌ACTH减少导致肾上腺皮质激素合成不足。下丘脑病变（如CRH缺乏）可累及腺垂体，但直接损伤腺垂体（如Sheehan综合征）更直接导致ACTH缺乏。

【题干7】垂体脓肿的典型症状不包括？

【选项】A.进行性视力障碍B.头痛伴呕吐C.激素水平正常D.局部压痛

【参考答案】C

【详细解析】垂体脓肿因占位效应和炎症反应，常表现为视力下降（视野缺损）、头痛、呕吐、内分泌功能紊乱（部分激素升高或降低）。激素水平可能异常（如ACTH升高），但“正常”不符合临床特征。

【题干8】诊断垂体微腺瘤的金标准检查是？

【选项】A.脑电图B.脑血管造影C.MRID.数字减影血管造影

【参考答案】C

【详细解析】MRI对垂体微腺瘤（直径10mm）敏感性达90%以上，可清晰显示肿瘤形态和周围结构。CT对微小病变分辨率不足，脑血管造影用于评估血供而非诊断。

【题干9】关于垂体瘤术后并发症，错误的是？

【选项】A.垂体功能低下B.脑脊液漏C.视神经损伤D.催乳素升高

【参考答案】D

【详细解析】垂体瘤术后可能出现垂体功能低下（如皮质醇缺乏）、脑脊液漏（硬膜破损）、视神经损伤（肿瘤压迫）。残留或转移肿瘤可能导致催乳素升高，但术后早期通常下降。

【题干10】下丘脑性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别在于？

【选项】A.激素释放激素缺乏B.抗利尿激素缺乏C.肾小管对ADH抵抗D.血糖水平升高

【参考答案】A

【详细解析】下丘脑性尿崩症（如神经性损伤）因抗利尿激素（ADH）合成或释放不足，而中枢性尿崩症（如垂体损伤）因ADH缺乏或肾对ADH抵抗。血糖升高与尿崩症无直接关联。

【题干11】哪种垂体瘤最易发生脑脊液漏？

【选项】A.催乳素瘤B.GH瘤C.垂体腺瘤D.混合细胞瘤

【参考答案】C

【详细解析】垂体腺瘤（PituitaryAdenoma）生长快速、质地脆，术中易损伤硬脑膜导致脑脊液漏。催乳素瘤血供丰富但质地较韧，GH瘤易出血但脑脊液漏较少见。

【题干12】高钙血症的病因中