2025年综合类-儿科相关专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】).docxVIP

2025年综合类-儿科相关专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-儿科相关专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿5岁，发热伴皮疹3天，皮疹压之不褪色，白细胞减少，最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肝炎病毒C.风疹病毒D.病毒性心肌炎

【参考答案】C

【详细解析】风疹病毒感染典型表现为发热伴弥漫性红斑，皮疹呈离心性分布，压之不褪色，实验室检查可见白细胞减少，病毒特异性IgM抗体阳性可确诊。其他选项：A链球菌多引起咽炎、猩红热；B肝炎病毒主要影响肝功能；D病毒性心肌炎以心肌损伤为主。

【题干2】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】新生儿尤其是早产儿因免疫系统未成熟，大肠埃希菌为最主要的革兰氏阴性杆菌病原体，占新生儿败血症的40%-60%。其他选项：B链球菌多见于中耳炎、脑膜炎；C金黄色葡萄球菌常见于皮肤感染；D病毒性肺炎病原体包括腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

【题干3】儿童细菌性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是儿童细菌性肺炎的主要病原体，占社区获得性肺炎的20%-30%，易引起大叶性肺炎伴肺脓肿。其他选项：A肺炎支原体多引起间质性肺炎；C链球菌常见于链球菌性咽炎继发感染；D钩端螺旋体主要感染肺外器官。

【题干4】确诊麻疹的特异性方法是？

【选项】A.血常规B.病原体分离C.病毒PCR检测D.自身抗体检测

【参考答案】C

【详细解析】麻疹病毒PCR检测可快速识别鼻咽拭子中的病毒核酸，确诊时间缩短至5-7天。其他选项：A血常规仅提示感染反应；B病原体分离需7-10天；D自身抗体检测为回顾性诊断。

【题干5】轮状病毒肠炎患儿出现脱水症状时，首选补液方案是？

【选项】A.等渗含钠液B.高渗含钠液C.低渗含钠液D.张力含钠液

【参考答案】A

【详细解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）为等渗（含钠75mmol/L）含钠液，可纠正脱水和电解质紊乱。其他选项：B高渗液加重脱水；C低渗液可能引发脑水肿；D张力液（3%NaCl）用于严重低钠血症。

【题干6】儿童链球菌性喉炎治疗中，青霉素过敏时的替代方案是？

【选项】A.头孢曲松B.阿莫西林C.红霉素D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】青霉素过敏者首选三代头孢菌素（如头孢曲松），研究显示交叉过敏率10%。其他选项：B阿莫西林对链球菌有效但过敏风险同青霉素；C红霉素为非典型病原体覆盖药；D地塞米松为糖皮质激素，不替代抗生素治疗。

【题干7】病毒性脑炎的典型脑脊液改变是？

【选项】A.糖定量升高B.蛋白定量升高C.病毒检出阳性D.细胞数正常

【参考答案】C

【详细解析】病毒性脑炎脑脊液检测可见病毒抗原或PCR阳性（特异性达95%），而糖定量正常（2.5mmol/L）、蛋白定量轻度升高（45mg/dL）。其他选项：A糖定量升高提示细菌感染；B蛋白定量显著升高（100mg/dL）多见于结核；D细胞数正常仅见于无菌性炎症。

【题干8】新生儿败血症的早期诊断标志是？

【选项】A.体温＞38.5℃B.C反应蛋白升高C.病原体培养阳性D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】C反应蛋白（CRP）在败血症早期（发病6小时内）即可升高＞10mg/L，是早期诊断敏感指标。其他选项：A体温＞38.5℃特异性低（约30%非感染性疾病）；C病原体培养阳性率仅30%-50%；D肝功能异常多见于肝脏缺血或先天性代谢疾病。

【题干9】儿童化脓性中耳炎的手术指征是？

【选项】A.病程＞4周B.骨膜穿孔持续＞2周C.耳部纯音测听示传导性聋D.药物治疗无效

【参考答案】B

【详细解析】鼓膜长期穿孔（＞2周）伴中耳积液或肉芽组织增生时，需行鼓膜置管术或鼓室成形术。其他选项：A病程＞4周为慢性中耳炎标准；C传导性聋需结合声导抗测试；D药物治疗无效需排除先天性畸形。

【题干10】确诊手足口病最可靠的实验室依据是？

【选项】A.血常规WBC升高B.病原体分离阳性C.病毒PCR检测D.自身抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16型（CA16）的病毒分离阳性率可达85%-90%。其他选项：A血常规示WBC10-15×10^9/L；C病毒PCR