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自杀行为的防范与护理-护理措施安全护理安置在重病室，不脱离视线密切观察自杀的先兆症状严格执行护理巡视制度加强对病房设施安全检查发药时仔细检查密切观察睡眠情况第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日3.严重自伤自杀行为患者的护理重症病室，一对一守护连续评估自杀危险性保证按时服药，其他治疗顺利实施一旦发生自杀，立即隔离抢救自杀行为的防范与护理-护理措施第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日自杀行为的防范与护理-护理措施4.生活护理5.健康教育第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日患者能自己述说不会自杀，对精神障碍有自知力患者能表示人生是有意义的，对生活有信心患者有自杀意念出现时，能够寻求帮助和接受他人帮助有良好的支持系统精神症状得到控制，如抑郁情绪改善、社交能力提高等自杀行为的防范与护理-护理评价第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日出走行为：是指患者在住院期间，擅自离开医院的行为。后果三、出走行为的防范与护理第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日本节重点精神疾病患者的危机状态暴力行为的防范与护理自杀行为的防范与护理出走行为的防范与护理木僵患者的护理第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、暴力行为的防范和护理危机状态:指患者存在威胁个人或他人生命安全可能性的、一种严重的、需要立即干预的状态。精神疾病患者常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因出现各种急危事件，如自伤自杀、暴力、出走、木僵等。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理精神科暴力行为(violence):指精神病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估暴力行为发生的原因及危险因素评估病理因素：精神分裂症，冲动与暴力最常见。幻觉、妄想、违拗、精神运动性兴奋等情感障碍，躁狂症的易激惹、冲动、暴力；抑郁症的自伤自杀等。脑器质性精障如癫痫，突发性、紊乱性、波动性、突然消失性及人格改变等精神活性物质所致精神障碍，如酒依赖第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估2.心理学特征：心理发展，早期的生活经历，如暴力的成长环境，情感剥夺，智力发育迟滞，不良的角色榜样等性格特征，多疑、固执，缺乏同情心及社会责任感；情绪不稳定，易紧张，寻求刺激；缺乏自尊与自信，人际交往差；既往暴力行为史是重要的预测因子第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估3.诱发因素：社会环境、文化等因素如封闭、拥挤、竞争、处于被动，缺乏隐私保护，缺乏安全感，强制住院、歧视、管理不当等4.人口学特征：性别、年龄、婚姻、工作、文化程度、家庭环境、暴力行为史第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估暴力行为的预测评估行为评估踱步，坐立不安，握拳，面部肌肉紧张情感评估愤怒、敌意、焦虑，易激惹，欣快等语言评估高声，威胁，强迫性，无理等意识状态思维混乱、定向力缺乏，记忆力损害等第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估暴力行为的预测评估1.说话较平时大声且具威胁性；2.全身肌肉紧张度增加，尤其是脸部与手臂的肌肉；3.反常的活动量较平时增加，如不安地来回走动；4.动作增加，可能有甩门、捶打物体等行为；5.挑剔、抗议、不合理要求增多，或随意指责病友或工作人员；6.拒绝接受治疗或反复纠缠医务人员要求出院；7.精神症状加剧或波动大。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理-护理评估评估工具攻击风险评估表Ⅰ～Ⅳ级（由轻到重）第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理—护理诊断有暴力行为的危险与幻觉、妄想、情绪、器质性损伤有关第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理—护理目标短期目标①患者能够叙述暴力行为的原因及感受②语言攻击性行为减少或消失③应用已学技巧控制暴力行为④没有发生暴力行为长期目标患者能够控制暴力行为，不发生冲动伤人毁物行为第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日暴力行为的防范与护理—护理措施暴力行为的