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2025/07/18

皮下注射低分子肝素的护理

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CONTENTS

目录

01

低分子肝素概述

02

注射前的准备

03

注射方法详解

04

护理流程与注意事项

05

并发症的识别与处理

06

案例分析与讨论

低分子肝素概述

01

药物作用机制

抗凝血作用

低分子肝素通过增强抗凝血酶III活性，抑制凝血因子，发挥抗凝血作用。

血小板功能影响

低分子肝素可减少血小板聚集，降低血栓形成风险，但对血小板数量影响较小。

临床应用范围

预防和治疗深静脉血栓

低分子肝素用于预防手术后深静脉血栓形成，以及治疗已形成的血栓。

急性冠脉综合征的治疗

在急性冠脉综合征患者中，低分子肝素可作为抗凝治疗的一部分，以减少血栓风险。

非瓣膜性房颤的抗凝治疗

低分子肝素用于非瓣膜性房颤患者，以预防心房血栓形成和减少中风风险。

注射前的准备

02

患者评估

评估患者病史

了解患者是否有过敏史、出血倾向或肝素使用禁忌，以确保注射安全。

监测生命体征

测量并记录患者的血压、心率等生命体征，评估其是否适合进行皮下注射。

检查注射部位

检查患者皮下注射部位的皮肤完整性，确保无感染、瘀伤或硬结。

评估患者依从性

评估患者对治疗的理解和依从性，确保其能够正确执行后续的自我注射。

注射工具准备

选择合适的注射器

根据医嘱选择适当容量和针头长度的注射器，确保注射准确无误。

检查注射器的完整性

在使用前仔细检查注射器是否完好无损，确保无漏液、无污染，保障患者安全。

注射方法详解

03

注射部位选择

腹部注射

选择脐周5厘米以外的区域，避开脐周，以减少注射疼痛和出血风险。

大腿前侧注射

大腿前侧肌肉丰满，适合注射，但需避开膝盖和大腿内侧。

上臂外侧注射

上臂外侧注射方便操作，但需确保注射部位无硬结或瘀伤。

注射技术要点

选择合适的注射器

根据医嘱选择适当容量和针头长度的注射器，确保注射准确无误。

检查注射器的完整性

在使用前仔细检查注射器是否有损坏或污染，保证注射过程的安全性。

注射后处理

腹部注射

选择脐周2指宽的区域进行注射，避开脐周1指宽的范围，以减少出血风险。

大腿注射

在大腿前外侧，从膝盖向上约10厘米处选择注射点，确保注射部位无硬结或肿块。

上臂注射

选择上臂三角肌下缘外侧，避开肘部和肩部，确保注射部位肌肉丰满且无损伤。

护理流程与注意事项

04

护理操作流程

评估患者病史

了解患者是否有过敏史、出血倾向或肝素使用禁忌，为安全注射提供依据。

评估注射部位

检查患者皮下组织的完整性，避免注射在有淤血、硬结或感染的部位。

评估患者凝血功能

通过实验室检查，如PT、APTT等，评估患者的凝血功能，确保用药安全。

评估患者心理状态

评估患者对注射的恐惧或焦虑程度，提供心理支持，增强患者信心。

常见问题及对策

抗凝血作用

低分子肝素通过增强抗凝血酶III活性，抑制凝血因子，从而发挥抗凝血作用。

血栓预防

该药物可减少血栓形成，通过抑制血小板聚集，有效预防深静脉血栓和肺栓塞。

患者教育与指导

预防和治疗深静脉血栓

低分子肝素用于预防手术后深静脉血栓形成，以及治疗已形成的血栓。

急性冠脉综合征

在急性冠脉综合征患者中，低分子肝素可减少心肌梗死风险，改善预后。

非瓣膜性房颤

低分子肝素用于非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗，降低中风和血栓形成的风险。

并发症的识别与处理

05

常见并发症介绍

选择合适的注射器

根据医嘱选择合适容量的注射器，确保注射剂量的准确性。

准备无菌针头和手套

使用一次性无菌针头和手套，防止交叉感染，保障患者安全。

应对措施与预防

腹部注射

选择脐周5厘米以外的区域，避开脐周，减少感染风险。

大腿注射

大腿前侧和外侧是常用部位，需确保肌肉放松，避免神经和血管。

上臂注射

上臂外侧三角肌下缘是安全区域，适合自我注射，但需避开肘部。

案例分析与讨论

06

典型案例分享

抗凝血作用

低分子肝素通过增强抗凝血酶III活性，抑制凝血因子，发挥抗凝血作用。

血小板功能影响

低分子肝素可减少血小板聚集，降低血栓形成风险，但对血小板数量影响较小。

护理经验总结

01

评估患者病史

了解患者是否有过敏史、出血倾向或肝素使用禁忌，为安全注射提供依据。

02

监测生命体征

测量并记录患者的血压、心率等生命体征，确保患者身体状况适合进行注射。

03

评估注射部位

检查患者皮下组织的完整性，避免在有感染、硬结或瘀伤的部位进行注射。

04

评估患者心理状态

评估患者对注射的恐惧和焦虑程度，提供心理支持，确保患者情绪稳定。

THEEND

谢谢