2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】).docxVIP

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经母细胞瘤患儿最常见的转移部位是？

【选项】A.肺B.脊髓C.脑D.骨

【参考答案】A

【详细解析】神经母细胞瘤转移以肺、肝脏和骨髓最常见，其中肺转移占所有转移部位的50%以上。脊髓转移多见于中枢神经系统侵犯的病例，而脑转移相对少见。骨转移通常继发于骨髓侵犯。

【题干2】关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的治疗原则，正确的是？

【选项】A.手术切除为主B.化疗联合放疗C.抗生素治疗D.支持治疗

【参考答案】B

【详细解析】LCH的治疗需根据受累器官和范围制定个体化方案。对于骨骼或淋巴结病变，放疗是首选；若合并骨髓侵犯或肺受累，需联合化疗。手术仅适用于局限性骨病灶或需要去除病变组织的情况。

【题干3】小儿腹膜后神经鞘瘤的典型病理特征不包括？

【选项】A.良性纤维组织细胞瘤B.神经母细胞瘤样分化C.血管丰富D.肿瘤细胞呈栅栏状排列

【参考答案】B

【详细解析】神经鞘瘤以良性纤维组织细胞瘤为主，肿瘤细胞呈栅栏状排列且血管丰富。神经母细胞瘤样分化（如核分裂象多、坏死明显）是神经母细胞瘤的特征，而非神经鞘瘤。

【题干4】诊断小儿肝母细胞瘤的首选影像学检查是？

【选项】A.超声检查B.CT增强扫描C.核磁共振（MRI）D.碘油造影

【参考答案】B

【详细解析】CT增强扫描可清晰显示肝母细胞瘤的强化模式（动脉期高密度、门静脉期等密度），对肿瘤边界和血管侵犯评估优于超声。MRI在评估肝静脉和门静脉受累方面更具优势，但临床普及度较低。

【题干5】关于先天性横纹肌肉瘤的治疗，错误的是？

【选项】A.手术切除联合放疗B.化疗方案与成人相同C.术后辅助化疗D.新辅助化疗用于体积较大者

【参考答案】B

【详细解析】先天性横纹肌肉瘤的化疗方案需根据年龄和分期调整，儿童常用多柔比星联合顺铂等方案，与成人方案存在差异。新辅助化疗可缩小肿瘤体积后再手术，尤其适用于体积＞5cm的病例。

【题干6】小儿骨肉瘤的转移以哪种方式最常见？

【选项】A.轻微血行转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.软组织蔓延

【参考答案】A

【详细解析】骨肉瘤的转移途径以血行为主（约80%），常见肺、肝、骨等部位。淋巴道转移罕见，种植性转移多见于关节腔内。软组织蔓延仅见于晚期病例。

【题干7】关于肾母细胞瘤（Wilms瘤）的预后影响因素，正确的是？

【选项】A.肿瘤直径＞6cmB.静脉受侵C.术后病理分级为低级别D.无脉管侵犯

【参考答案】A

【详细解析】肿瘤直径＞6cm是独立预后不良因素，其5年生存率显著降低。静脉受侵（肾静脉或下腔静脉）提示肿瘤侵袭性较强，需扩大手术范围。病理分级（低级别为Ⅰ级）与预后正相关。

【题干8】小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的骨骼受累部位最常见于？

【选项】A.胸椎B.股骨近端C.髋臼D.胫骨近端

【参考答案】B

【详细解析】LCH骨骼病变中，长骨（如股骨近端、胫骨近端）受累最常见，其次为脊椎。髋臼受累多见于成人，而胸椎病变常提示全身性疾病。

【题干9】诊断小儿软组织肉瘤时，病理学分类中“分化良好的胚胎性横纹肌肉瘤”最常发生于？

【选项】A.腹部B.四肢C.颈部D.会阴

【参考答案】D

【详细解析】分化良好的胚胎性横纹肌肉瘤（PRRT）多见于婴幼儿会阴部（如阴囊或臀部），其次为颈部。腹膜后和四肢的同类肿瘤多表现为高级别或侵袭性更强的类型。

【题干10】关于小儿骨转移瘤的疼痛管理，错误的是？

【选项】A.非甾体抗炎药首选B.严重者可使用阿片类镇痛药C.骨水泥注射用于椎体成形术D.术前需控制血糖

【参考答案】D

【详细解析】骨转移瘤的疼痛管理以多模式镇痛为主，术前血糖控制需针对糖尿病本身，而非直接缓解疼痛。骨水泥注射（PVP）是椎体成形术的常用技术，但需注意骨水泥渗漏风险。

【题干11】小儿肾上腺神经母细胞瘤的分期中，M1a表示？

【选项】A.肺转移B.脊髓侵犯C.脑转移D.肝转移

【参考答案】A

【详细解析】M1a分期指肺转移（单个或多个结节≤3cm），M1b为肺转移伴其他远处转移（如肝、骨）。脊髓或脑转移属于M2分期，需行神经系统的影像学评估。

【题干12】关于小儿肝母细胞瘤的化疗药物，错误的是？

【选项】A.多柔比星B.顺铂C