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2025年综合类-妇产科住院医师-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-妇产科住院医师-妇产科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

【选项】A.胎盘早剥B.脑出血C.子痫前期D.胎膜早破

【参考答案】C

【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展为子痫的必经阶段，可导致脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥等致命并发症。胎盘早剥虽严重，但属于子痫前期或子痫的并发症而非最严重直接后果。脑出血是子痫的严重表现，但并非最初始的并发症。胎膜早破是独立事件，与子痫前期无直接因果关系。

【题干2】第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围为（）

【选项】A.1.2-1.5cm/hB.1.5-2.0cm/hC.2.0-2.5cm/hD.2.5-3.0cm/h

【参考答案】B

【详细解析】活跃期宫口扩张速度为1.5-2.0cm/h，超过此范围提示进展异常。1.2-1.5cm/h为潜伏期正常速度，2.0-2.5cm/h为活跃期晚期速度，2.5-3.0cm/h属于活跃期加速（需排除病理因素）。

【题干3】关于宫颈癌早期诊断，最敏感的辅助检查是（）

【选项】A.宫颈细胞学检查B.分子生物学检测C.宫颈锥切术D.磁共振成像

【参考答案】A

【详细解析】宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的“金标准”，能发现90%以上早期病变。分子生物学检测（如HPV分型）虽特异性高，但需结合细胞学结果。宫颈锥切术是确诊手段而非筛查手段，MRI对早期宫颈癌诊断价值有限。

【题干4】产后出血定义是（）

【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.24小时内失血量≥500mlC.24小时内失血量≥600mlD.24小时内失血量≥800ml

【参考答案】B

【详细解析】WHO标准将产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。400ml为失血性休克代偿期临界值，600ml需立即手术干预，800ml已属极高危状态。

【题干5】关于早产的定义是（）

【选项】A.胎龄＜37周且SingletonB.胎龄＜37周且≥28周C.胎龄＜28周且SingletonD.胎龄＜28周且≥32周

【参考答案】B

【详细解析】早产指胎龄≥28周且＜37周的单胎妊娠。胎龄＜28周为极早产，需特殊新生儿科管理。Singleton为单胎妊娠，≥32周属于近足月早产，≥37周为足月。

【题干6】产程中胎头位置异常不包括（）

【选项】A.额位B.俯屈位C.枕后位D.车轮样畸形

【参考答案】D

【详细解析】车轮样畸形（单肩倒转）是胎头异常位置之一，而额位、俯屈位、枕后位均为常见异常胎头位置。车轮样畸形需通过胎头外旋转术纠正。

【题干7】关于急性盆腔炎的病原体，最常见的是（）

【选项】A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.铜绿假单胞菌D.解脲支原体

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌（占30%-40%）是盆腔炎主要病原体，其次为厌氧菌、淋球菌、沙眼衣原体。铜绿假单胞菌多见于尿路感染，解脲支原体为性传播病原体。

【题干8】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确（）

【选项】A.孕24-28周筛查B.孕30-32周筛查C.孕36周筛查D.孕初筛随机血糖≥5.3mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】孕24-28周进行50gOGTT筛查，若异常则做100gOGTT明确诊断。孕30-32周作为二次筛查，孕36周评估血糖控制。孕初筛随机血糖≥5.3mmol/L仅提示糖耐量异常，不能确诊妊娠期糖尿病。

【题干9】关于子宫肌瘤与妊娠的并发症，最常见的是（）

【选项】A.胎位异常B.剖宫产率升高C.胎盘植入D.产后出血

【参考答案】B

【详细解析】子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）可导致子宫收缩乏力、产程延长，剖宫产率升高（约30%-50%）。胎盘植入多见于瘢痕子宫，产后出血与肌瘤类型相关。胎位异常发生率无显著差异。

【题干10】关于产后感染性休克，最早出现的实验室指标是（）

【选项】A.血小板＜50×10?/LB.血肌酐升高C.血红蛋白＜70g/LD.C反应蛋白＞50mg/L

【参考答案】D

【详细解析】C反应蛋白（CRP）在感染6-8小时后升高，12-24小时达峰值，是早期感染性休克的敏感指标。血小板减少（＜50×10?/L）提示DIC，血肌酐升高（＞176.8μmol/L）反映肾衰竭，血红蛋白降低（＜70g/L）提示失血性休克。

【题干11】关于卵巢肿瘤蒂扭