第01讲　人体解剖学（一）.pdfVIP

一一、、人人体体的的标标准准解解剖剖学学姿姿势势

人体的标准解剖学姿势是：

身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

二二、、解解剖剖学学常常用用方方位位术术语语

1.内侧和外侧：是描述人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离的远近。

2.内和外：是描述空腔器官相互位置关系的术语，离内腔近者为内，离内腔远者为外。

3.浅和深：距体表近者为浅，距体表远者为深。

4.近侧和远侧：常用于四肢，凡距肢体根部近者为近侧，远离肢体根部者为远侧。

三三、、人人体体的的轴轴和和面面

（一）轴

1.垂直轴：为上自头侧，下至尾侧并与地平面相垂直的轴。

2.矢状轴：是指从腹侧面至背侧面，同时与垂直轴呈直角交叉的轴，又名腹背轴。

3.冠状轴：为左右方向与水平面平行，与前两个轴相垂直的轴。

（二）面

1.矢状面：

是指前后方向，将人体分成左、右两部的剖面，该切面与地平面垂直。经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体

分成左右相等的两半。

2.冠状面：是指左、右方向，将人体分为前、后两部的剖面。

3.水平面：又称横切面，是指与地平面平行，将人体分为上、下两部的平面。

PART01骨骨学学

第第一一节节总总论论

一一、、骨骨的的分分类类

成人有206块骨，除6块听小骨属于感觉器外，按部位可分为

按形态，骨可分为4类：

1.长骨：

体又称骨干，内有空腔称髓腔，容纳骨髓。

骨干与骺相邻部分称干骺端，幼年时保留透明软骨成分，称骺软骨，使骨不断加长。

2.短骨

3.扁骨

4.不规则骨

二二、、骨骨的的构构造造

骨由骨质、骨膜和骨髓构成。

1.骨质：

由骨组织构成，按结构可分：

骨小梁排列方向与骨所承受的压力和张力的方向平行。

扁骨的骨密质配布于表层，称内板和外板，骨松质配布于中间，称板障。

2.骨髓：

红骨髓有造血和免疫功能。胎儿、幼儿骨髓为红骨髓。

5岁后长骨骨干内红骨髓被脂肪代替，称黄骨髓，无造血能力。

慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓。

椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨的骺内终生存在红骨髓，常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。

三三、、骨骨的的化化学学成成分分和和物物理理性性质质

骨由有机质和无机质组成。

不易骨折或折而不断，称青枝骨折。

成年人骨有机质比无机质约为3：7，最为合适，骨有较大硬度和一定弹性。

老年人骨无机质占比例更大，脆性增加，此时骨脆性较大，易骨折。

第第二二节节中中轴轴骨骨

一一、、躯躯干干骨骨

（一）椎骨

（幼年时为32或33块，骶椎5块，尾椎3~4块。成年后5块骶椎融合成骶骨，3~4块尾椎融合成尾骨。）

1.椎骨的一般形态：

椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体是椎骨负重主要部分，上下面借椎间盘与邻近椎骨相接。

2.各部椎骨的形态特征

（1）颈椎：

第6颈椎横突末端前方结节称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方。

第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。

第1颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突。

第2颈椎又名枢椎。

第7颈椎常作为计数椎骨序数标志。

（2）胸椎：

椎体横断面呈心形。

横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节。

关节突的关节面呈冠状位。

（3）腰椎：

椎孔呈卵圆形或三角形。

关节面呈矢状位。

棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

各棘突的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。

（4）骶骨：

横线两端有4对骶前孔，嵴外侧有4对骶后孔，骶前、后孔均与骶管相通，骶管上通连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔

两侧有突出的骶角，是骶管麻醉标志。

（5）尾骨

（二）胸骨

胸骨柄上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹，两侧与锁骨相连结。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

胸骨角部位又是左、右主支气管分叉处、主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界