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影像医学解剖试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于纵隔分区的解剖学标准，以下描述正确的是

A.以胸骨角与第4胸椎体下缘连线为界分为上、下纵隔

B.前纵隔为胸骨与心包前壁之间的区域

C.中纵隔包含食管、胸导管和奇静脉

D.后纵隔以气管、心包为前界

答案：A

解析：纵隔分区常用九分区法（胸骨角-第4胸椎下缘连线分为上、下纵隔；心包前壁、后壁为界分为前、中、后），上纵隔内有胸腺、大血管；前纵隔为胸骨与心包前壁间（含胸腺下部）；中纵隔含心包、心及连接大血管；后纵隔为心包后壁与脊柱间（含食管、胸导管等）。

2.肝脏Couinaud分段的主要依据是

A.肝静脉走行

B.门静脉分支分布

C.肝动脉灌注区域

D.肝内胆管引流范围

答案：B

解析：Couinaud分段以门静脉左、右支及其肝内分支为基础，结合肝静脉（左、中、右）作为段间分界。门静脉供应各肝段血供的75%，其分支是分段核心依据；肝静脉为段间静脉，分隔相邻肝段。

3.正常腕关节X线正位片上，远侧列腕骨从桡侧到尺侧的排列顺序是

A.大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

B.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

C.头状骨、钩骨、大多角骨、小多角骨

D.月骨、三角骨、豌豆骨、钩骨

答案：A

解析：腕骨分近侧列（舟、月、三角、豌豆）和远侧列（大、小多角、头、钩）。正位片远侧列从桡到尺依次为大多角骨（第1掌骨基底部对应）、小多角骨（第2掌骨基底部对应）、头状骨（第3掌骨基底部对应）、钩骨（第4、5掌骨基底部对应）。

4.胸部CT图像上，主动脉弓层面的关键解剖标志不包括

A.气管

B.左头臂静脉

C.奇静脉弓

D.左锁骨下动脉

答案：C

解析：主动脉弓层面（约T4水平）可见气管居中，主动脉弓呈弧形从右前向左后走行，其上方依次为左颈总动脉、左锁骨下动脉（主动脉弓三大分支）；左头臂静脉横跨主动脉弓前方；奇静脉弓通常出现在气管隆嵴层面（约T5水平），汇入上腔静脉右侧。

5.关于肾脏的CT断面解剖，以下描述错误的是

A.肾门层面可见肾动脉位于肾静脉后方

B.肾窦内包含肾盂、肾盏、脂肪及血管

C.肾皮质在增强扫描动脉期呈明显强化

D.肾柱为肾髓质向皮质内的延伸

答案：D

解析：肾柱是肾皮质深入肾髓质（肾锥体）之间的部分，属于皮质结构；肾髓质由10-15个肾锥体组成，尖端为肾乳头，指向肾窦。增强扫描动脉期肾皮质（含肾小球）因血供丰富首先强化，髓质稍后强化。

6.鞍区MRIT1加权像上，正常垂体的信号特点是

A.与脑白质等信号，高度≤9mm（女性）

B.与脑灰质低信号，高度≤5mm（男性）

C.与脑脊液等信号，高度≤12mm（妊娠期）

D.与脂肪高信号，高度≤7mm（青春期）

答案：A

解析：正常垂体在T1WI呈等脑白质信号，T2WI呈等或稍高信号。垂体高度：男性≤8mm，女性≤9mm（妊娠期可达12mm），青春期及哺乳期可轻度增高，但需结合形态（无局部隆起）判断。

7.盆腔CT轴位图像中，子宫颈的识别标志是

A.位于膀胱与直肠之间，呈类圆形软组织密度

B.与阴道穹窿相连，周围可见低密度宫颈旁间隙

C.内部可见“星芒状”低密度影（宫颈管）

D.增强扫描呈明显均匀强化

答案：B

解析：子宫颈为子宫下段，呈圆柱状（长约2.5-3cm），轴位呈类圆形（直径≤3cm），与阴道穹窿相连（阴道上部包绕宫颈形成穹窿）；宫颈旁间隙为宫颈两侧的脂肪组织，内有子宫动静脉分支；宫颈管在MRIT2WI呈高信号（黏液），CT平扫密度均匀，增强扫描与子宫体强化同步但稍低。

8.颞骨高分辨CT（HRCT）显示内耳结构时，以下哪项正确

A.耳蜗呈蜗牛状，包含2.5圈

B.前庭导水管直径≥2mm为异常

C.面神经管水平段位于前庭窗上方

D.半规管壶腹位于椭圆囊外侧

答案：A

解析：耳蜗由蜗螺旋管环绕蜗轴2.5-2.75圈构成；前庭导水管正常直径≤1.5mm（≥2mm提示扩大，见于大前庭导水管综合征）；面神经管水平段（鼓室段）位于前庭窗（卵圆窗）上方，垂直段（乳突段）向下走行；半规管壶腹为各半规管末端膨大，分别对应前、后、外半规管。

9.腹部MRIT2加权像（压脂序列）上，肝门部结构的信号特点是

A.肝总管呈高信号，门静脉呈流空低信号

B.肝动脉呈高信号，肝静脉呈流空低信号

C.胆管周围结缔组织呈高信号，门静脉分支呈等信号

D.胆囊内胆汁呈低信号，肝内胆管呈高信号

答案：A

解析：T2WI压脂序列中，液体（胆汁、脑脊液）呈高信号，