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上海地区猪戊型肝炎的流行病学特征与基因型解析

一、引言

1.1研究背景

戊型肝炎（HepatitisE，HE）是一种由戊型肝炎病毒（HepatitisEvirus，HEV）引发的急性病毒性肝炎，在全球范围内广泛传播，严重威胁人类健康。世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球每年约有2000万例新发戊肝感染病例，其中330万患者出现明显肝炎症状，约7万例死亡与戊肝相关。戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，常因饮用水源被污染而引发暴发流行，在卫生条件较差、缺乏安全饮用水的地区，疫情尤为严重。比如，非洲乍得共和国瓦德省在2024年上半年便暴发了戊型肝炎疫情，短短数月间就报告了2092例疑似病例，其中7例不幸死亡。

猪戊型肝炎是由猪戊型肝炎病毒（SwineHepatitisEVirus）引起的，猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主。自1997年美国学者Meng首次报道猪戊型肝炎病毒以来，众多国家和地区，如美国、日本、欧洲、中国、印度等，都检测出了猪戊型肝炎病毒的抗体，部分地区甚至还有人感染猪戊型肝炎病毒的报道，种种迹象表明猪戊型肝炎是一种人兽共患传染病。

在全球范围内，猪戊型肝炎病毒的感染情况较为普遍。在美国，对多个猪场的监测发现猪群中存在较高的抗体阳性率；在欧洲部分国家，同样检测到猪群中广泛存在猪戊型肝炎病毒抗体。在亚洲，日本、韩国等国家也有相关报道，猪群感染情况不容忽视。

我国作为养猪大国，猪戊型肝炎病毒的感染情况也不容乐观。哈尔滨兽医研究所对全国21省、市（地区）采集的2100份血清进行检测，结果显示猪戊型肝炎病毒抗体的阳性率在35%-99%之间。另有学者对我国各地猪群的HEV抗体进行检测，发现全国已报道猪戊型肝炎的地区，HEV抗体阳性率在52.55%-90.27%之间，表明HEV在我国猪场感染十分普遍。并且，猪戊型肝炎病毒抗体阳性率与感染猪日龄有关，其中以仔猪（2月龄以内）和生长育肥猪（5月龄以上）HEV的感染较为严重。

猪戊型肝炎不仅对养猪业造成潜在威胁，影响猪的生长发育、繁殖性能等，进而带来经济损失；还具有重要的公共卫生意义。戊型肝炎是一种人畜共患病，HEV病毒在包括人类、猪、兔、鹿、猫、鼬、鸟类等多种宿主中广泛增殖，主要通过“粪-口”途径传播给人类，食用源包括带有HEV病毒的生肉，如未煮熟的猪肉或未经加工的海产品等。有研究通过对法国、英国等国家的戊肝病例分析，发现部分患者因食用了感染戊肝病毒的猪肉制品而发病。中山大学公共卫生学院陆家海教授团队的研究发现，47.0%（156/332）的猪肉供应链从业人员血清检测呈HEV阳性，生猪屠宰场和猪肉市场从业者感染戊肝病毒的风险较高。

上海作为我国重要的经济中心和人口密集城市，养猪业也具有一定规模。然而，目前对于上海地区猪戊型肝炎的流行病学情况及基因型分布了解有限。开展上海地区猪戊型肝炎的流行病学调查和基因型分析，能够为该地区猪戊型肝炎的防控提供科学依据，有助于制定针对性的防控策略，降低猪群感染率，保障养猪业的健康发展；同时，也能为公共卫生安全提供重要参考，减少人感染猪戊型肝炎病毒的风险，具有重要的现实意义。

1.2研究目的

本研究旨在通过对上海地区猪群进行系统的流行病学调查，全面了解猪戊型肝炎在该地区的流行状况，包括感染率、感染模式、季节变化规律以及不同养殖规模、猪龄、性别等因素对感染的影响。运用分子生物学技术对采集的样本进行检测和分析，确定上海地区猪戊型肝炎病毒的基因型分布，明确优势基因型，并与国内外其他地区的基因型进行比较，分析其遗传进化关系。

基于上述调查和分析结果，为上海地区猪戊型肝炎的防控提供科学依据和针对性的防控策略，降低猪群感染率，减少经济损失，同时也为保障公共卫生安全、降低人感染猪戊型肝炎病毒的风险提供重要参考。

1.3国内外研究现状

在全球范围内，猪戊型肝炎的研究已取得了一定成果。自1997年美国学者Meng首次报道猪戊型肝炎病毒以来，各国对猪戊型肝炎的关注度不断提高。美国、日本、欧洲等国家和地区较早开展了相关研究，在病毒的分子生物学特性、流行病学调查、基因型分析以及致病机制等方面积累了丰富的资料。美国通过对多个猪场的长期监测，明确了猪戊型肝炎病毒在猪群中的感染率和流行趋势，并对不同基因型的分布情况进行了详细分析，发现Ⅲ型和Ⅳ型在当地较为常见。欧洲部分国家也开展了大规模的流行病学调查，揭示了猪戊型肝炎病毒在不同养殖模式下的传播规律，为防控措施的制定提供了重要依据。

我国在猪戊型肝炎研究领域也有显著进展。哈尔滨兽医研究所对全国21省、市（地区）采集的2100份血清进行检测，发现猪戊型肝炎病毒抗体的阳性率在35%-99%之间，