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新生儿急诊护理专科理论考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，对刺激无反应。首要的复苏措施是（）

A.正压通气

B.胸外按压

C.气管插管

D.肾上腺素静脉注射

答案：A（解析：Apgar评分≤3分提示严重窒息，复苏流程遵循“ABCDE”原则，A（气道）清理后若无呼吸或喘息样呼吸，应立即进行B（呼吸）正压通气。）

2.胎龄30周早产儿，出生体重1200g，生后4小时出现进行性呼吸困难，呼吸68次/分，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

D.新生儿先天性膈疝

答案：C（解析：早产儿、低出生体重儿因肺表面活性物质缺乏，生后数小时内出现进行性呼吸困难是NRDS的典型表现。）

3.新生儿低血糖的定义是全血葡萄糖水平低于（）

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.1mmol/L

D.3.6mmol/L

答案：A（解析：根据《新生儿低血糖管理指南》，无论胎龄和日龄，全血葡萄糖＜2.2mmol/L即可诊断低血糖，需立即干预。）

4.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温的原则是（）

A.快速复温，30分钟内体温升至正常

B.每小时升高体温1℃，6-12小时恢复正常

C.每2小时升高体温1℃，12-24小时恢复正常

D.不主动复温，依赖环境自然升温

答案：B（解析：硬肿症复温需缓慢，避免快速复温导致的肺出血或复温休克，一般足月儿每小时升1℃，早产儿每小时升0.5℃，6-12小时恢复正常体温。）

5.新生儿败血症早期最具特征性的表现是（）

A.体温不稳定（发热或低体温）

B.皮肤黄染加重

C.反应差、拒乳

D.呼吸暂停

答案：C（解析：新生儿败血症缺乏特异性症状，早期常表现为“五不”：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，其中反应差、拒乳是最常见的早期表现。）

6.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.B族链球菌（GBS）

D.肺炎克雷伯菌

答案：A（解析：脐部是开放性伤口，皮肤常驻菌金黄色葡萄球菌最易侵入引发感染。）

7.新生儿颅内出血的典型临床表现不包括（）

A.前囟隆起

B.呼吸不规则

C.肌张力增高或降低

D.黄疸消退延迟

答案：D（解析：颅内出血主要表现为神经系统症状（前囟隆起、惊厥、肌张力改变）及生命体征不稳定（呼吸不规则），黄疸消退延迟与胆红素代谢或感染相关，非典型表现。）

8.新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的关键治疗措施是（）

A.高频振荡通气（HFOV）

B.一氧化氮（iNO）吸入

C.扩容纠正低血压

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B（解析：iNO可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，是PPHN的首选治疗；HFOV用于改善氧合，为辅助措施。）

9.新生儿溶血病（ABO血型不合）最严重的并发症是（）

A.贫血

B.胆红素脑病

C.心力衰竭

D.肝脾肿大

答案：B（解析：未结合胆红素通过血脑屏障可导致胆红素脑病（核黄疸），是溶血病最严重的并发症，可遗留永久性神经损伤。）

10.早产儿视网膜病变（ROP）的关键预防措施是（）

A.严格控制吸氧浓度和时间

B.补充维生素A

C.定期眼底筛查

D.避免强光刺激

答案：A（解析：高浓度、长时间吸氧是ROP的主要诱因，严格控制氧疗参数（维持SpO?88%-95%）是最关键的预防措施。）

11.新生儿胃食管反流（GER）的护理措施中，错误的是（）

A.喂奶后保持头高脚低斜坡位30分钟

B.少量多餐喂养

C.喂奶后立即平卧位

D.喂养后避免剧烈哭闹

答案：C（解析：平卧位会增加胃内容物反流风险，应保持头高15-30°侧卧位或斜坡位。）

12.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期典型X线表现是（）

A.肠壁积气（气样征）

B.腹腔游离气体

C.肠管扩张伴液平

D.门静脉积气

答案：A（解析：肠壁积气是NEC的早期特征性X线表现，门静脉积气提示病情进展，腹腔游离气体为肠穿孔表现。）

13.新生儿惊厥最常见的病因是（）

A.缺氧缺血性脑病（HIE）

B.低血糖

C.低钙血症

D.颅内出血

答案：A（