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【应用的特殊注意事项】(1)电解质紊乱,特别是低钾血症。在胺碘酮给药之前,应该纠正低钾血症。(2)下面提及的不良效应通常与药物水平过高相关,通过严格选择最小维持剂量,可以避免这些情况,或者将它们的严重性最小化。(3)在治疗期间,应该建议患者避免暴露于日光下,或者采取日光保护措施。(4)在患者接受手术治疗之前,应该告知麻醉师患者正在接受胺碘酮治疗。第29页,共64页,星期日,2025年,2月5日7、地塞米松磷酸钠注射液5mg/支【适应症】严重感染或炎症自身免疫性炎症性疾病和过敏性疾病多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗抗休克治疗【禁忌】溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用,孕妇应慎用或禁用第30页,共64页,星期日,2025年,2月5日【常见剂量】静脉注射每次2~20mg;静脉滴注时,应以5%GS注射液稀释,可2~6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。【不良反应】①诱发或加重感染为主要的不良反应②医源性肾上腺素皮质功能亢进表现为满月脸、多毛、水牛背等③本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较④糖皮质激素停药综合征长期用药需停药时应逐渐减量,不宜骤停第31页,共64页,星期日,2025年,2月5日8、地西泮注射液2ml:10mg/支【适应症】1、可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。【用法】成人用量基础麻醉或静脉全麻,10~30mg小儿用量:5岁以上每2~5分钟1mg.最大剂量10mg,新生儿慎用。第32页,共64页,星期日,2025年,2月5日【不良反应】嗜睡,头昏、乏力等,大剂量有共济失调,震颤长期连续用药可致依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。【禁忌症】孕妇,妊娠期妇女、新生儿禁用。本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。第33页,共64页,星期日,2025年,2月5日【注意事项】①对苯二氮类药物过敏者,可能对本药过敏;②肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。③癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;④严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施⑤避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。⑥对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量。第34页,共64页,星期日,2025年,2月5日9、硝酸甘油注射液1ml:5mg/支【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。患者对本药的个体差异比较大。【常用剂量】用5%GS或0.9%NS注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。第35页,共64页,星期日,2025年,2月5日【不良反应】①可于用药后立即发生头痛,可为剧痛和呈持续性②治疗剂量可发生明显的低血压反应【禁忌】心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。第36页,共64页,星期日,2025年,2月5日【注意事项】①小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时②易出现药物耐受性③如果出现视力模糊或口干,应停药④剂量过大可引起剧烈头痛。⑤静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等【贮藏】遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。第37页,共64页,星期日,2025年,2月5日10、葡萄糖酸钙注射液10ml:1g/支【适应症】1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。2.过敏性疾患。3.镁中毒时的解救。4.氟中毒时的解救。5.心脏复苏时应用。第38页,共64页,星期日,2025年,2月5日用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次1g;用于高镁血症,一次1~2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g。小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿【用量用法】第39页,共64页,星期日,2025年,2月5日【不良反应】静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可

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