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福州与三明市城区糖尿病患病状况及影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。随着全球经济发展、生活方式改变以及人口老龄化进程的加速，糖尿病的患病率在世界范围内呈显著上升趋势，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。国际糖尿病联合会发布的数据显示，目前全球约有5.37亿成年糖尿病患者，相当于每10个成年人中就有1人患病。预计到2050年，全球糖尿病患者数量将超过13亿。糖尿病不仅严重影响患者的生活质量，给患者带来沉重的心理负担，其并发症还对患者的健康和生命构成严重威胁，可导致残废甚至早亡。糖尿病常见的并发症包括足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（视力模糊、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

在中国，糖尿病的流行形势也不容乐观。根据最新的流行病学调查数据，中国成年人糖尿病患病率已达12.8%，患者人数超过1.298亿。糖尿病患病率的上升给中国的医疗卫生系统带来了巨大的压力，增加了医疗费用支出，对社会经济发展产生了负面影响。不同地区的糖尿病患病率存在显著差异，这种地域差异与多种因素相关，如经济发展水平、生活方式、饮食习惯、遗传因素等。了解不同地区糖尿病的患病情况及其影响因素，对于制定针对性的糖尿病防控策略具有重要意义。

福州市作为福建省的省会城市，是福建省的经济、文化和交通枢纽中心，也是全球侨乡和华夏文化发源地。其城市化程度较高，医疗服务水平相对较好。而三明市是福建省中部地区的地级市，为历史文化名城，在医疗体系方面相较福州稍显逊色。研究福州、三明市城区糖尿病患病情况，一方面能够为这两个城市制定精准的糖尿病防控策略提供科学依据，推动当地医疗卫生部门有针对性地开展糖尿病防治工作，提高糖尿病的早期诊断率和治疗效果，降低糖尿病并发症的发生率，从而改善居民的健康状况；另一方面，通过对这两个具有不同特点城市的研究，有助于深入了解福建省乃至我国南方地区城市糖尿病患病的一般规律和特殊影响因素，为其他地区的糖尿病防控提供参考和借鉴，丰富我国糖尿病流行病学研究的地域数据，完善糖尿病防控的理论和实践体系。

1.2国内外研究现状

国外对于糖尿病的研究起步较早，在糖尿病的发病机制、流行病学、治疗方法等方面取得了丰硕的成果。在流行病学研究领域，欧美国家开展了大量大规模的调查研究，对不同种族、不同地区的糖尿病患病率、发病率及其变化趋势进行了深入分析。美国的国家健康与营养检查调查（NHANES）长期跟踪调查美国人群的健康状况，为糖尿病流行病学研究提供了丰富的数据，通过这些数据，研究者详细分析了美国不同地区、不同种族糖尿病的流行特征及影响因素，发现非裔、拉丁裔人群糖尿病患病率明显高于白人，且糖尿病患病率随年龄增长而升高。欧洲各国也开展了类似的研究，如英国的怀特霍尔研究、芬兰的北卡累利阿研究等，揭示了欧洲地区糖尿病的流行特点与生活方式、遗传因素等的关联。在亚洲，日本、韩国等国家也积极开展糖尿病流行病学研究，日本通过全国性的健康体检数据，分析了本国糖尿病患病率的变化趋势及地域差异，发现随着经济发展和生活方式的西化，糖尿病患病率呈上升趋势，且城市地区患病率高于农村地区。

国内的糖尿病研究近年来发展迅速，许多学者对不同地区的糖尿病患病情况进行了广泛研究。在全国层面，中国慢性病及其危险因素监测项目持续对全国居民的慢性病患病情况进行监测，为了解我国糖尿病的总体流行状况提供了重要数据支持。研究结果显示，我国糖尿病患病率呈现快速上升趋势，且存在明显的地域差异，北方地区患病率普遍高于南方地区，城市患病率高于农村。在地区层面，针对不同省份和城市的研究也层出不穷。如上海市开展的多项流行病学调查，详细分析了上海地区糖尿病的患病情况及影响因素，发现肥胖、高血压、高血脂等代谢异常与糖尿病发病密切相关，且随着城市化进程的加速，糖尿病患病率有进一步上升的趋势。北京市的研究则关注了不同城区和郊区糖尿病患病率的差异，以及生活方式、遗传因素在糖尿病发病中的作用，为北京地区糖尿病防控提供了科学依据。

尽管国内外在糖尿病患病情况研究方面已取得诸多成果，但仍存在一些不足之处。从地域角度来看，对于一些经济欠发达地区和中小城市的研究相对较少，福州和三明作为福建省具有代表性的城市，其糖尿病患病情况的研究在以往的文献中未得到充分关注。在研究角度上，大多数研究主要聚焦于糖尿病患病率、发病率的描述以及常见影响因素的分析，对于糖尿病的亚型分布、不同性别和年龄组的患病特征差异，以及生活方式、遗传因素与环境因素之间的交互作用对糖尿病患病影响的