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产后访视服务对象：产后28天内的产妇。乡镇卫生院、村卫生室收到孕妇分娩信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视（必须上门随访）。进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行产后访视。产后访视通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况面色、精神状态、是否有产后抑郁症状；检查：测量血压、体温、检查乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，产后访视应及时转至上级医疗保健机构治疗。并2周内随访转诊结果。通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况产后42天健康体检：产后42天的产妇。建议到原分娩机构检查：产后恢复情况进行评估、进行心理保健性保健母乳喂养等指导。第一个层次：一般产科超声检查，对于条件较差的基层医院，对胎儿进行粗略的生长发育评估，或在条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇，仅进行大致的生长发育评估的情况下所进行的超声检查，检查内容仅要求进行双顶径、股骨长及腹围的测量，判断胎儿是否存活，胎盘位置及羊水情况等，这一层次的超声检查不是以检测胎儿畸形为目的超声检查，但对产科临床仍能提供一些意义的信息。第二个层次暂称之为产科常规超声检查，除要求要完成第一个层次的检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学的观察，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查，例如卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定于妊娠18-24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。检查内容详见附录。

第三个层次暂称之为系统胎儿超声检查，此种检查要求较高，对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求，不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的，这种类型超声检查，我们建议在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行此项检查，但并不排斥其他医院进行此种类型的超声检查，通过这种系统胎儿超声检查，提高胎儿畸形的检出率，降低严重缺陷胎儿出生，提高我国人口素质。这种检查使用的仪器要求分辨力高，图像清晰，我们推荐最好用高档彩超检查。第四个层次暂且称之为针对性超声检查（包括胎儿超声心动图检查），此种检查通常要在前三种检查的基础上才能开展，针对某一特殊要求或目的进行详细检查。胎儿超声心动图检查属此范畴。孕产妇保健基本服务知识与技能

东安县妇幼保健计划生育服务中心：唐顺2021.9.24前言产科学家Eastman指出，在当今时代，进行产前检查来拯救孕产妇生命，是其他任何手段都无法比拟的。规范产检对于早期识别高危妊娠和胎儿异常，及时干预，在降低孕产妇死亡率和出生缺陷有重要意义。孕前和孕期保健指南（第1版），中华妇产科杂志，2011-2内容提要第一部分：孕前保健第二部分：孕期保健第三部分：产后访视孕产妇必须人手一本

（记录整个孕期的产检情况）---医疗文书孕前保健患方知晓医方准备检查：必查项目/备查项目孕前保健-患方知晓有准备、有计划的妊娠几个合理：合理生活习惯、运动、营养、用药，调节心理健康几个避免：避免接触有毒有害物质、密切接触宠物、高龄妊娠补充叶酸:必须0.4—0.8mg／d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg孕前咨询：有遗传病、慢性病和传染病者，应予评估并指导孕前保健-医方准备评估孕前高危因素：孕妇慢性病史、夫妇的健康状况、双方家族和遗传病史，评估是否存在不宜妊娠的情况；详细了解不良孕产史体查：血压、体重计算体重指数【BMI=体重(kg)／身高(m)2】常规妇查孕前保健-孕前检查必查项目血常规、血型（ABO和Rh）尿常规；地贫筛查（限于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）肝肾功能、空腹血糖HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查宫颈细胞学检查（1年内未查者）孕前保健-孕前检查备查项目TORCH宫颈阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体甲功、OGTT（针对高危妇女）、血脂检查妇科超声检查；心电图检查；胸部X线检查孕期保健推荐的产前检查孕周6-8W（确定宫内妊娠）