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医疗机构违规收费整改报告

近期，国家医保局、国家卫生健康委等多部门联合开展了全国医药领域腐败问题集中整治工作，在这一背景下，我院积极响应政策要求，对医疗收费情况进行了全面自查自纠，旨在规范收费行为，保障患者权益，维护医疗行业的良好形象。

工作回顾

在接到相关通知后，我院迅速成立了以院长为组长的专项整改工作小组，成员涵盖了财务部门、物价管理部门、临床科室负责人等。工作小组制定了详细的自查计划，明确了各部门的职责和任务。物价管理部门对医院所有收费项目进行了梳理，重新核对了收费标准；财务部门对近年来的收费数据进行了统计分析，排查可能存在的违规收费情况；临床科室则对本科室的收费行为进行了自查自纠，确保每一项收费都有依据。

成绩亮点

通过此次自查整改工作，我院在规范收费方面取得了一定的成绩。一是收费项目更加清晰明确。物价管理部门对全院收费项目进行了重新梳理和规范，建立了详细的收费项目目录，确保每一项收费都有明确的标准和依据。二是收费流程更加规范。财务部门加强了对收费环节的监督管理，完善了收费流程，减少了收费错误和漏洞。三是医护人员的收费意识得到了提高。通过开展培训和宣传活动，医护人员对规范收费的重要性有了更深刻的认识，自觉遵守收费规定的意识明显增强。

主要结论

尽管我院在规范收费方面取得了一定的成绩，但通过自查自纠也发现了一些问题。

存在的问题

1.收费标准执行不准确：部分医护人员对收费标准的理解存在偏差，导致在实际收费过程中出现了多收、少收或错收的情况。例如，在一些手术项目中，没有按照规定的收费标准准确计费，存在多收手术耗材费用的问题。

2.重复收费现象：在某些情况下，存在对同一服务项目重复收费的问题。如患者在进行某项检查时，可能会被重复收取检查费和相关的耗材费。

3.自立项目收费：个别科室为了增加收入，存在自立收费项目的情况。这些项目没有经过相关部门的批准，属于违规收费行为。

4.收费票据管理不规范：部分收费票据存在填写不完整、不规范的问题，如票据上的收费项目名称与实际收费项目不符，票据金额与实际收费金额不一致等。

问题产生的原因

1.政策宣传和培训不到位：对国家和地方有关医疗收费的政策法规宣传不够深入，医护人员对收费标准和政策的理解不够准确，导致在实际操作中出现违规行为。

2.内部管理机制不完善：医院内部的收费管理制度不够健全，缺乏有效的监督和制约机制。对收费环节的监管力度不够，导致一些违规收费行为未能及时发现和纠正。

3.经济利益驱动：在医院经济压力较大的情况下，个别科室为了追求经济利益，采取了一些违规收费的手段，以增加科室收入。

案例分析

为了更直观地说明问题，下面列举几个具体的违规收费案例。

案例一：重复收费案例

患者李某在我院进行了一次CT检查，检查过程中使用了造影剂。在收费时，除了正常收取CT检查费和造影剂费用外，还重复收取了一次造影剂的使用费用。经调查发现，这是由于收费人员在操作时没有仔细核对收费项目，导致重复收费。

案例二：自立项目收费案例

某科室为了增加收入，自行设立了一项“特殊护理服务”收费项目，并向患者收取费用。该项目没有经过医院物价管理部门的审核和相关部门的批准，属于违规收费行为。

案例三：收费标准执行不准确案例

患者张某进行了一次阑尾切除手术，手术过程中使用了一些特殊的手术耗材。按照规定，这些手术耗材的费用应该包含在手术费中，但在实际收费时，却额外收取了手术耗材费用，导致多收费用。

改进措施

针对自查自纠中发现的问题，我院采取了以下改进措施。

加强政策宣传和培训

1.组织全院医护人员参加医疗收费政策法规培训，邀请相关专家进行授课，详细解读国家和地方有关医疗收费的政策法规和收费标准，提高医护人员对收费政策的理解和掌握程度。

2.定期开展收费知识培训和考核，将收费政策和标准纳入医护人员的继续教育内容，确保医护人员能够准确执行收费标准。

3.在医院内部通过宣传栏、电子显示屏等多种形式宣传医疗收费政策和标准，营造规范收费的良好氛围。

完善内部管理机制

1.建立健全医院内部的收费管理制度，明确各部门在收费管理中的职责和权限，加强部门之间的协作和配合。

2.加强对收费环节的监督管理，成立专门的收费监督小组，定期对医院的收费情况进行检查和审计，及时发现和纠正违规收费行为。

3.完善收费流程，建立收费审核机制，对每一笔收费进行严格审核，确保收费项目和金额准确无误。

规范收费行为

1.对全院收费项目进行全面清理，取消自立的违规收费项目，严格按照国家和地方规定的收费标准执行。

2.加强对收费人员的管理和培训，提高收费人员的业务水平和责任心，确保收费操作规范、准确。

3.建立收费投诉处理机制，及时处理患者对收费问题的投诉和举报，做到事事有回音，件件有着落。

加强收费票据管理

1.规范收费