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2024年河北省元氏县普通外科学(副高)考试题含答案

1.甲状腺功能亢进患者施行甲状腺大部切除术的最主要的并发症是

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.喉上神经损伤

答案：A

答案分析：术后呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术最危急的并发症，可迅速导致患者死亡，故是最主要并发症。

2.关于乳房检查，下列说法错误的是

A.应两侧乳房对比检查

B.先查患侧，后查健侧

C.触诊时采用手指掌面

D.不要用手指捏乳房组织

E.检查时应循序对乳房外上、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查

答案：B

答案分析：乳房检查应先查健侧，后查患侧，以免先检查患侧影响对健侧的判断。

3.急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳期妇女

C.多次哺乳妇女

D.乳房偏小的妇女

E.乳房丰满的妇女

答案：B

答案分析：初产哺乳期妇女因乳头易破损、乳汁淤积等原因，是急性乳腺炎最常见的人群。

4.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及库柏韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.粘连

答案：C

答案分析：癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

5.腹股沟疝最常见的类型是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.白线疝

答案：A

答案分析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%90%。

6.嵌顿疝与绞窄疝的主要区别是

A.疝块的大小

B.疝内容物能否回纳

C.有无肠梗阻表现

D.疝内容物有无血运障碍

E.疝块有无压痛

答案：D

答案分析：嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄疝，二者主要区别是有无血运障碍。

7.腹部损伤时最易受损的脏器是

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.结肠

答案：C

答案分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。

8.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A.腹肌紧张

B.膈下游离气体

C.板状腹

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹痛

答案：D

答案分析：腹腔穿刺抽出不凝血提示有腹腔内实质性脏器损伤出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，突发上腹部剧烈疼痛是最典型表现。

10.胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.胃排空延迟

C.贫血

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

答案：B

答案分析：胃排空延迟是胃大部切除术后早期并发症，而吻合口溃疡、贫血、碱性反流性胃炎、残胃癌多为远期并发症。

11.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、便闭

E.腹痛、腹胀、肠型、呕吐

答案：B

答案分析：肠梗阻的典型表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便（便闭）。

12.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音活跃

E.呕吐物为血性或棕褐色液体

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是活跃。

13.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.腹部肿块

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.全身症状如贫血、消瘦、低热等

答案：D

答案分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或二者交替等。

14.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径。

15.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的最主要原因。

16.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A.失血性休克

B.肝衰竭

C.感染

D.肝肾综合征

E.多器官功能衰竭

答案：B

答案分析：门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血后，大量血液进入肠道，被分解产氨，加重肝脏负担，易诱发肝衰竭，是主要死亡原因。

17.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

E.直